初孕妇，23岁。产科检查：宫底位于脐上三横指，估计妊娠时间为

[单选题]初孕妇，23岁。产科检查：宫底位于脐上三横指，估计妊娠时间为

A. 12周末
B. 16周末
C. 24周末
D. 28周末
E. 32周末

正确答案 ：D

解析：本题A为12周末子宫在耻骨联合上2～3横指；B为16周末子宫在脐耻之间；C为24周末子宫在脐上1横指；D为28周末子宫在脐上3横指；E为32周末子宫在脐与剑突之间。可见，本题只有D符合题意。

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[单选题]患者男，因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果局部皮丘红肿，硬结直径1.7cm，有痒感。其处理是

A. 禁用破伤风抗毒素
B. 将全量分3次，肌内注射
C. 将全量平均分成4次注射
D. 将全量分4次注射，剂量递增
E. 将全量分4次注射，剂量递减

正确答案 ：D

解析：皮试阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，需要脱敏治疗。将全量分4次注射，剂量递增。故答案为D。

[单选题]以下关于电子病历说法错误的是

A. 应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B. 记录时间应当采用12小时制
C. 应使用卫生部统一制定的项目名称、格式和内容，不得擅自变更
D. 操作人员应设有身份标识和识别手段
E. 系统应当显示医务人员的电子签名

正确答案 ：B

解析：记录日期应当使用阿拉伯数字，记录时间应当采用24小时制。

[单选题]压疮淤血红润期的主要护理措施是

A. 去除病因，定时翻身
B. 局部使用抗生素，避免感染
C. 厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D. 清洁创面，除腐生新
E. 红外线照射，干燥创面

正确答案 ：A

[单选题]患者，男，47岁，胫腓骨骨折切开复位内固定术后第1天出现发热（T37.9℃），其最常见的原因是

A. 软组织损伤
B. 伤口感染
C. 剧烈疼痛
D. 骨折内出血，血肿吸收
E. 急性骨髓炎

正确答案 ：D

解析：创伤手术后3天内低热属正常现象，是血肿吸收导致的。

[单选题]预检护士掌握急诊就诊标准应做到

A. 一问，二看，三检查，四分诊
B. 五定
C. 四轻
D. 三查七对与二人查对
E. 二人查对

正确答案 ：A

解析：预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室（A对）。一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%（B错）。护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好安静的物理环境（C错）。护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对制度和二人查对制度（D错）。护士在输血时必须经两人查对方可输入（E错）。

[单选题]良好的语言能给患者带来精神上的安慰，体现了语言的

A. 广泛性
B. 保密性
C. 规范性
D. 情感性
E. 通俗性

正确答案 ：D

解析：语言沟通的特点（1）直接性。言语沟通的方式多数运用于人与人直接面对面的场合，相互间无须借助其他的媒介，或者只使用个人性的语言沟通工具。（2）随时性。言语的沟通经常发生在没有事先准备，并难以事先预料的各种交际场合，其具体形式、效果会因人、因时、因地而异。（3）双向性、言语沟通表现出特别明显的双向性。（4）反馈性。面对面的交流是一种信息反馈性最强的交流形式，参与言语沟通者相互之间信息的传递和反馈的时间间隔很短，甚至能够同时进行，双方能够根据对方的反应及时调整自己的语言内容和方式。（5）情感性。因为言语沟通大多数是在面对面的情况下进行的，能够直接表达和感受对方的情绪和情感。（6）主观性。言语沟通是主观随意最突出的一种沟通形式。

[单选题]某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

A. 孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物
B. 密切注意生命体征，记录出入量
C. 专人护理，防止受伤
D. 病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项
E. 为终止妊娠做好用物准备

正确答案 ：D

解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

[单选题]护士在抢救结束后多长时间内需据实补记

A. 3小时内
B. 1小时内
C. 6小时内
D. 4小时内
E. 5小时内

正确答案 ：C

解析：因抢救急危重症患者，未能及时书写病历的情况，有关医务人员应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

[单选题]患者，男性，60岁，左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是

A. 协助患者翻身、叩背、吸痰
B. 乙醇湿化氧气吸入
C. 高压氧定时治疗
D. 蒸气雾化吸入
E. 超声波雾化吸入

正确答案 ：E

解析：超声雾化吸入可以消炎，镇咳，祛痰，解除支气管痉挛，胸部手术前后预防呼吸道感染。

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