住院医师规培考试宝典精神科Ⅰ阶段重庆住院医师规培备考模拟试题(G4)

1. [单选题]目前，我国禁止的生殖技术是

A. 同源人工授精
B. 体外受精
C. 人工授精
D. 无性生殖
E. 异源人工授精

2. [单选题]洋地黄中毒所致室性心动过速首选

A. 维拉帕米（异搏定）
B. 乙胺碘呋酮
C. 溴苄胺
D. 苯妥英钠
E. 利多卡因

3. [单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A. 医德理论和医德观念发生变化
B. 医学伦理学的理论更加高深
C. 医学伦理学的研究对象发生变化
D. 医学伦理学研究范围发生变化
E. 医学伦理学的影响更加广泛

4. [单选题]我国社会主义医德基本原则提出的时间是

A. 1981年
B. 1965年
C. 1949年
D. 1954年
E. 1996年

5. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以防治结合为指导思想
C. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以环境-人群-健康为模式

6. [多选题]精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有 ( )

A. 安眠镇静药物
B. 抗精神病药物
C. 行为治疗
D. 认知心理治疗
E. 电休克治疗

7. [单选题]男性，70岁，夜间睡眠中突然发生剧烈胸痛，继之神志不清，即刻来诊时心跳、呼吸均已停止，猝死的最可能病因为

A. 心肌病
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 急性心肌炎
E. 脑出血

8. [单选题]苯丙胺能在正常人引起与急性精神分裂症妄想型临床十分相似的症状

A. 多巴胺功能亢进假说
B. 第二信使系统假说
C. 谷氨酸生化假说
D. 去甲肾上腺素假说
E. 多巴胺系统和谷氨酸系统功能不平衡假说

9. [多选题]诊断精神分裂症有特征性意义的听幻觉是 ( )

A. 争论性幻听
B. 命令性幻听
C. 睡前幻听
D. 一般言语性幻听
E. 评论性幻听

10. [单选题]下列哪项不是休克患者的典型临床表现( )

A. 表情淡漠，反应迟钝
B. 酸中毒，口唇呈樱桃红色
C. 少尿无尿
D. 脉搏细速，血压明显降低
E. CVP下降

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因，但因苯妥英钠对抑制心肌的快钠通道及减少0相最大速率的影响比利多卡因小，所以作为首选药物。预激综合征伴心房颤动的治疗是要抑制旁道传导，所以乙胺碘呋酮为首选药物；溴苄胺不是常用药物；利多卡因、苯妥英钠对旁道作用差，还有可能增加病人的心室率；静注异搏定有可能导致心室颤动的发生。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：(3)苯丙胺的药理作用是在突触部位抑制DA的再摄取，使受体部位DA的含量增高。苯丙胺能引起精神分裂症阳性症状，支持DA功能亢进假说。N-乙酰基化α-酸性二肽酶(NAALADase)存在于谷氨酸神经元内，使神经元内的谷氨酸化合物NAAG分解为烟酰胺(NAA)和谷氨酸。精神分裂症患者海马和前额皮层内NAAG水平升高，与其联系的酶NAALA-Dase含量下降，支持精神分裂症患者在某些局部有谷氨酸化合物及其代谢酶通路的神经生化病理。刺激DA机制可增加感觉输入和警觉水平，皮层纹状体谷氨酸系统则相反，起抑制作用，故有学者认为，精神分裂症可能由于皮层下DA功能和谷氨酸系统的不平衡所致。

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：B

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