副高职称考试宝典内分泌卫生高级职称(副高)历年考试真题及答案(L3)

1. [单选题]以下关于胃食管反流病(GERD)的发病机制，哪项是正确的

A. 食管静脉曲张
B. 贲门失弛缓症
C. 胃酸分泌过多
D. 下食管括约肌压力＜30mmHg
E. 频繁出现的下食管括约肌松弛

2. [单选题]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑 ( )

A. 可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
B. 继续观察，暂不处理
C. 可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
D. 一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
E. 可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

1.正确答案 ：E

解析：GERD是上消化道动力障碍性疾病，是抗反流的防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用增强，保护因子与攻击因子建立的动态平衡被打破所致。抗反流机制包括食管下端括约肌压力、食管的廓清能力、食管黏膜组织的抵抗力等，反流物包括胃内容物（包括胃酸、胃蛋白酶）和十二指肠液（包括胆汁、胰液）。

2.正确答案 ：A

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