2020消化内科学中级职称精选在线题库(E3)

1. [单选题]男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )

A. 肺炎球菌肺炎
B. 绿脓杆菌肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

2. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 重度脱水
B. 结缔组织病
C. 大面积烧伤
D. 甲亢
E. 阿米巴肝脓肿

3. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 特发性水肿
B. 营养不良
C. 右心衰竭
D. 肝硬化
E. 肾病综合征

4. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 脓性胸液
C. 血性胸液
D. 乳糜性胸液
E. 渗出液

5. [单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A. 胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
B. 粪便隐血持续阳性
C. 龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
D. 形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
E. 龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

1.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征；患者突发畏寒发热和右胸痛，同时X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影，最可能为肺炎链球菌肺炎。故正确答案为A

2.正确答案 ：E

解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D

3.正确答案 ：C

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

4.正确答案 ：A

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

5.正确答案 ：A

解析：胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡，底部覆有污秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦，可造成胃流出道狭窄；当其累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时，X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃粘膜僵直，蠕动消失，则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

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