耳鼻咽喉科Ⅰ阶段甘肃住院医师规培2020易混易错考试试题(K3)

1. [单选题]病毒或细菌感染性聋是由各种病毒或细菌感染累及听觉系统，损伤不包括

A. 听骨链
B. 前庭
C. 迷路
D. 耳蜗
E. 听神经

2. [单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

A. 200毫升，400毫升
B. 100毫升，400毫升
C. 200毫升，300毫升
D. 100毫升，200毫升
E. 200毫升，500毫升

3. [多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

A. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行高位气管切开术
B. 患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术
C. 若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄
D. 轻度损伤可密切观察呼吸情况，不必用药
E. 轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCE

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

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