医患交往是

[单选题]医患交往是

A. 语言沟通
B. 非语言沟通
C. 技术水平沟通
D. 非技术水平沟通
E. 以上都正确

正确答案 ：E

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[单选题]在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（ ）

A. 蛛网膜
B. 棘间韧带
C. 棘上韧带
D. 黄韧带
E. 硬脊膜

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

A. 化疗
B. 胃造口术或食管、胃转流术
C. 手术治疗
D. 生物治疗
E. 放疗

正确答案 ：B

解析：已有远处转移，仅能行姑息对症手术。

[单选题]肝内胆管大量泥沙样结石宜采用

A. Oddi括约肌切开成形术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E. 胆囊切除加胆总管探查引流术

正确答案 ：D

解析：肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术。故答案应选D。

[单选题]细胞毒素类抗肿瘤药物是

A. 甲氨蝶呤
B. 秋水仙碱
C. 环磷酰胺
D. 喜树碱
E. 阿霉素

正确答案 ：C

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 肩关节脱位
B. 桡骨小头半脱位
C. 臂丛神经损伤
D. 肱骨外科颈骨折
E. 锁骨骨折

正确答案 ：E

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

A. 胸腔扩清术及纤维膜剥除术
B. 支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
C. 行右侧胸腔闭式引流术
D. 足量应用抗生素
E. 再次痰培养，选择敏感抗生素

正确答案 ：C

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

[单选题]粘连性肠梗阻常见于

A. 肝脏化脓性疾病后
B. 腹腔手术后
C. 胆囊、胆道疾病后
D. 胎粪性腹膜炎
E. 腹腔脏器先天性发育异常

正确答案 ：B

解析：病因：①先天性腹内粘连，极少见；②后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。故答案应选C。

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 低体温
B. 凝血异常
C. 酸中毒
D. 高血钾
E. 低血钙

正确答案 ：C

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 颈项强直
B. 上肢屈曲，下肢挺直
C. 角弓反张
D. 苦笑面容
E. 牙关紧闭，开口困难

正确答案 ：E

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

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