2020医学高级职称(正高)考试宝典心电学技术正高考试模拟试题(H9)

1. [多选题]心室颤动的症状体征不包括

A. 血压测不到
B. 脉搏触不到
C. 大汗淋漓
D. 心音强弱不等
E. 意识丧失

2. [多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

A. 心室率规则
B. PR间期各不相同
C. P波形态各异
D. P波全部能下传心室
E. 心房率多在100～130次／分

3. [多选题]下列关于P波的描述，正确的是

A. P波切迹第二峰代表左心房除极
B. P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
C. P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D. P波切迹第一峰代表右心房除极
E. 正常人P波峰间距不超过0.03s

4. [多选题]引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括

A. B型预激
B. A型预激
C. 右束支阻滞
D. 正常变异
E. 右心室肥大

5. [多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是

A. 脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B. 脱落前的PP间距最短
C. 脱落前的PP间距最长
D. PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
E. 最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍

6. [多选题]典型心绞痛的临床特点包括

A. 常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
B. 发作时有胸痛表现
C. 运动试验多为阳性
D. 发作胸痛持续时间一般>20分钟
E. 休息或服用硝酸甘油可快速缓解

7. [多选题]下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确

A. 合并洋地黄中毒－电复律
B. 合并心力衰竭－静脉注射胺碘酮
C. 合并预激综合征旁路前传－静脉注射维拉帕米
D. 合并冠心病心绞痛－静脉注射美托洛尔
E. 合并休克－静脉注射普鲁卡因酰胺

8. [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，正确的是

A. 有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能
B. NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期
C. NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等
D. 只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期
E. NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

9. [多选题]关于永久起搏器的阐述，正确的是

A. 固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B. AAIR起搏器具有频率应答功能
C. VVI起搏器属于非生理性起搏器
D. AAI起搏器易产生起搏器综合征
E. VOO起搏器只有起搏功能，无感知功能

10. [多选题]房颤不适于电转复的情况有

A. 房颤史<1年
B. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
C. 房颤伴风湿活动
D. 房颤伴有电解质紊乱
E. 房颤发生前心室率缓慢

1.正确答案 ：CD

2.正确答案 ：AD

3.正确答案 ：ACDE

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：ABD

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：BD

解析：合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏，普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺）可以抑制心肌收缩力，引起低血压，故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传，增加心室率，故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛，胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，对心功能没有不良影响。

8.正确答案 ：ACDE

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

9.正确答案 ：ABCE

解析：固率型起搏器因无感知功能，可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能，提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏，因此房室电机械活动不同步，属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

10.正确答案 ：CDE

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