住院医师规培考试宝典康复医学广东住院医师规培易混易错考试试题(AC4)

1. [单选题]所谓Roger病是指

A. 大型室间隔缺损
B. 中型室间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 原发性房间隔缺损
E. 继发性房间隔缺损

2. [单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是

A. 预激综合征合并心房颤动
B. 炎症性心肌病合并快速室率心房颤动
C. 急性心肌梗死伴急性肺水肿
D. 缺血性心肌病伴心房颤动
E. 有症状心力衰竭伴窦性心动过速

3. [单选题]属心身疾病的是

A. 小叶性肺炎
B. 肿瘤
C. 精神发育迟滞
D. 精神分裂症
E. 消化性溃疡

1.正确答案 ：C

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

2.正确答案 ：A

解析：洋地黄制剂对房室交界区传导起负性作用，同时可缩短房室间旁路的不应期，使心室率加快，因此预激综合征伴有心房颤动时不能使用洋地黄类制剂。

3.正确答案 ：E

解析：按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。

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