男性，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是

[单选题]男性，55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是

A. 进行前降支搭桥手术
B. 溶栓药物治疗
C. 切除室壁瘤，取出附壁血栓
D. 给予利多卡因控制心律失常
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：前降支完全闭塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常发生，应选择切除室壁瘤和清除血栓的手术，溶栓药物治疗对陈旧性病变无效，药物控制心律失常效果不佳，前降支搭桥术已经没有意义。

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[单选题]胎儿先天性缺陷常用筛查指标是

A. 母体血清AFP、游离E3和尿HCG含量
B. 母体血清中β1-糖蛋白和二聚抑制素A含量
C. 母体血清AFP、HCG和游离E3含量
D. 羊水AFP、HCG和游离E3含量
E. 母体血清HCGα和HCGβ亚基含量

正确答案 ：C

解析：胎儿先天性缺陷会反应到母体血清AFP、HCG和游离E3含量上。

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 大、小肠
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 肝、脾

正确答案 ：BC

[单选题]米氏方程是( )。

A. V=Vmax［S］／(Km+［S］)
B. V=Vmax
C. V=Vmax［S］／Km
D. V=Vmax ［S］／［S］
E. V=Vmax［S］

正确答案 ：A

[多选题]依据ISO15189，所有与质量管理体系有关的文件均应能惟一识别，必须包括

A. 授权发行
B. 来源识别
C. 版本
D. 标题
E. 页数

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于卵巢过度刺激综合征正确的是

A. 在接受促排卵药物的患者中发生率约为50%
B. 使用绒促性素可以缓解临床症状
C. 其原因与多个卵泡排卵、血清孕酮过高有关
D. 其原因与多个卵泡发育、血清雌二醇过高有关
E. 重度表现为凝血功能障碍，重要脏器出血

正确答案 ：D

解析：促排卵药物治疗期间加强监测，警惕可能并发卵巢过度刺激综合征。治疗期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊乱肾衰、血栓形成等，严重的可危及生命。卵巢的高敏反应特征是血清雌激素浓度明显增高(＞10000pmol/L)和出现大量卵泡(＞20个)常为中等大小的卵泡(直径＜14mm)。故选择E。

[单选题]与牙周病致病有关的菌体表面物质

A. 膜泡
B. 以上都是
C. 脂磷壁酸
D. 内毒素
E. 外膜蛋白

正确答案 ：B

[单选题]下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A. 向腹股沟淋巴结转移
B. 向两侧转移
C. 向上转移
D. 向下转移
E. 逆行性转移

正确答案 ：E

解析：直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移，上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉级腹主动脉周围淋巴结转移。发生逆行性转移的现象非常少见。如淋巴液正常流向的淋巴结发生转移且流出受阻时，可逆行向下转移。下段直肠癌（以腹膜返折为界）向上方和侧方转移为主。齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移。向下方转移可表现为腹股沟淋巴结肿大。淋巴转移途径是决定直肠癌手术方式的依据。故答案应选E。

[单选题]高危妊娠是指

A. 对新生儿有较高危险性的妊娠
B. 对孕妇有较高危险性的妊娠
C. 对胎儿有较高危险性的妊娠
D. 对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠
E. 对孕妇、胎儿和新生儿有较高危险性的妊娠

正确答案 ：E

[单选题]推拿医术可能起源于（ ）

A. 远古遗迹的记载
B. 古代圣人的发明
C. 自觉的医疗行为
D. 自发的本能行为

正确答案 ：D

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