2019内科学(正高)终极考试模拟试卷(AC7)

1. [多选题]痛风石的特点包括

A. 痛风石是每个患者必经的临床过程
B. 痛风石形成不影响关节功能，不造成手、足畸形
C. 可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织
D. 痛风石可向皮肤表面发生破溃，并继发感染，不易愈合
E. 痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据

2. [多选题]搭肩试验(Dugas征)阳性可见于

A. 肩关节炎
B. 肱骨骨折
C. 肩肱关节脱位
D. 肩锁关节脱位
E. 锁骨骨折

3. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 湿邪
B. 暑邪
C. 寒邪
D. 燥邪
E. 风邪

4. [多选题]尿胆原阳性的疾病有

A. 胆石症
B. 溶血性贫血
C. 顽固性便秘
D. 胆管肿瘤
E. 肝硬化

5. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 五苓散
B. 苓桂术甘汤
C. 四君子汤
D. 实脾饮
E. 真武汤

6. [多选题]关于pSS的病因正确的是

A. 患者家族中本病的发病率高于正常人群
B. 多种病因相互作用的结果
C. 有HLA易感基因
D. 某些病毒感染可能是非直接性的病因
E. PSS的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体

7. [单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

A. 感受外邪
B. 情志失调
C. 痰热内扰
D. 脾肾虚弱
E. 饮食不节

8. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 病程较长
B. 发热缓慢
C. 时伴有自汗或盗汗
D. 发热时发时止或发有定时
E. 不恶寒或怯冷得衣则解

9. [多选题]关于硅沉着病，说法正确的是

A. 典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
B. 硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展
C. 硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
D. 硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
E. 硅沉着病最易并发肺结核

10. [多选题]心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为

A. 有相应的心血管病史及体征
B. 肺有捻发音
C. 咳嗽频繁，血性泡沫痰
D. 发病急骤
E. 肺有喘鸣音

1.正确答案 ：CE

2.正确答案 ：CD

解析：伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征，即搭肩试验阳性）。故选BC

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ACDE

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症，矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行按排适当工作，加强营养和妥善的康复锻炼，以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而，早期患者如能停止接触硅尘，可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法，如扩张支气管和清除分泌物等，可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大，也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。

10.正确答案 ：AC

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