住院医师规培考试宝典云南住院医师规培(整形外科)真题试卷(AC8)

1. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 无QT间期延长
B. QRS波群低电压和异常Q波
C. ST段抬高或下移
D. 传导阻滞
E. 各种类型心律失常

2. [单选题]下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时

A. 骶管阻滞
B. 全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
C. 硬脊膜外麻醉
D. 局麻加强化
E. 腰麻

1.正确答案 ：A

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

2.正确答案 ：E

解析：去枕平卧的主要目的是为了减少因腰麻后脑脊液漏出引起的腰麻后头痛。除非穿刺中曾经有蛛网膜穿破史，否则硬脊膜外麻醉或骶管阻滞后没有必要去枕平卧6小时。全麻后如果患者完全清醒，保护性反射（呛咳）完全恢复，除非手术后的特殊体位要求，没有必要去枕平卧6小时。故答案应选E。

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