泌尿外科四川住院医师规培2019真题分析(AA8)

1. [单选题]有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是

A. 一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石
B. 结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗
C. 双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石
D. 结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗
E. 双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏

2. [单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 出血倾向
C. 溶血反应
D. 过敏性休克
E. 以上都不是

3. [单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
C. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
D. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
E. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀

1.正确答案 ：E

解析：双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。

2.正确答案 ：C

解析：溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

3.正确答案 ：C

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

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