住院医师规培考试宝典精神科Ⅰ阶段山东住院医师规培题库专项练习(AC9)

1. [单选题]成人脑脊液总量平均为：

A. 130ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 600ml

2. [单选题]医学伦理学原则中的最高层次是

A. 有利于病人
B. 尊重病人的自主性
C. 全心全意为人民身心健康服务
D. 不伤害病人
E. 公正地对待病人

3. [单选题]下面哪项是：Bleuter描述的精神分裂症的特征性症状

A. 幻听
B. 被害妄想
C. 牵连观念
D. 妄想性知觉
E. 矛盾意向

4. [单选题]男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A. 炎性介质
B. 组织缺血-再灌注过程
C. 细胞因子
D. 全身炎性反应
E. 生长因子

5. [单选题]精神分裂症中的哪型易与偏执性精神障碍相混淆

A. 青春型
B. 单纯型
C. 紧张型
D. 偏执型
E. 未分型

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍(association)，情感淡漠(apathy)，矛盾意向(ambivalence)和内向性(autism)，有4A之称，一具有诊断意义。

4.正确答案 ：E

解析：机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血一再灌注过程和（或）全身性炎症反应。

5.正确答案 ：D

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执性精神障碍、偏执型人格障碍、偏执性精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都可以表现为妄想，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，两者易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执型精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的观实基础。

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