女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

正确答案 ：A

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

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[单选题]妊娠13周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏110次／分，血压70／50mmHg，首先考虑的诊断为

A. 葡萄胎
B. 子宫穿孔
C. 异位妊娠
D. 人流综合征
E. 羊水栓塞

正确答案 ：B

解析：该病人妊娠13周，子宫大，易出现穿孔，术中央出似大网膜组织，同时出现腹膜刺激征，腹部剧痛、伴恶心呕吐，心率加快，血压下降，故诊断为子宫穿孔。

[单选题]关于制备生物素化核酸探针，下述选项不正确的是

A. 缺口移位法
B. 末端标记法
C. 光化学法
D. 戊二醛法
E. 常用光生物素和生物化dUTP作为标记核酸的活化生物素

正确答案 ：D

[单选题]患者张某，女性，26岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。其治疗应首选的方剂是

A. 四七汤
B. 五磨饮子
C. 四磨汤
D. 柴胡疏肝散
E. 六磨汤

正确答案 ：E

解析：该患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦，辨为气秘，治以顺气导滞，方用六磨汤。

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉

A. 对角支
B. 右冠状动脉
C. 回旋支
D. 左冠状动脉主干
E. 前降支

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项关于发病率的论述是正确的

A. 发病率是用于描述疾病分布、测量危险度(计算RR值等)以探讨发病因素及评价防治措施的效果
B. 以上都正确
C. 理论上只有存在发病风险的人口才作为发病率计算的分母，分子是一定时期(一般指年)内的新发病人数，若在观察期间某人多次发病，则应多次计为新发病例数。发病时间很难判定时，可以用初次诊断时间作为发病时间
D. 发病率的高低受人群的年龄、性别、职业、民族、种族等的影响，可按上述特征分别计算，即发病专率。在对不同地区进行率的比较时，应考虑年龄、性别等的构成，进行率的标准化
E. 对于癌症、结核病之类的疾病有时早期并无自觉症状，发现病人的方法(如普查还是报告)等对发病率的影响较大，还应注意疾病的漏报率和随访率对发病率的影响

正确答案 ：B

[单选题]《四气调神大论》逆冬季养生之道则“肾气独沉”，其意是

A. 气虚身重
B. 肾不纳气
C. 肾虚下泄
D. 水火不济
E. 肾阳不足

正确答案 ：C

[单选题]成年人咽鼓管的特点是：

A. 短、宽、直
B. 弯、短、窄
C. 窄、长、弯
D. 宽、窄、直
E. 宽、长、弯

正确答案 ：C

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 胆
B. 心
C. 肝
D. 肾
E. 脾

正确答案 ：ABCDE

[单选题]非典暴发、流行时，哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区

A. 国务院
B. 全国人民代表大会
C. 北京疾病控制中心
D. 北京市政府
E. 卫生部

正确答案 ：A

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