1. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果,目前多数学者认为
A. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
B. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
C. 5-HT升高导致抑郁发作
D. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁
2. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述,不正确的是
A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 精神症状波动性大
C. 症状容易变换
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确
3. [单选题]在多基因遗传病中,了解遗传度最有效的方法是
A. 家系研究
B. 寄养子研究
C. 精神疾病的流行病学调查研究
D. 双生子研究
E. 环境因素的研究
4. [单选题]精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后,可能的处置方法不包括哪项
A. 追究刑事责任,判处刑罚
B. 由政府部门统一收容劳教
C. 责令其家属或监护人严加看管和医疗
D. 追究部分刑事责任,减轻刑罚,或者判处缓刑、监外执行、保外就医等
E. 不追究法律责任
5. [单选题]在精神卫生领域,常用表示精神障碍频度的指标有
A. 患病率和发病率
B. 发病率和构成比
C. 死亡率和构成比
D. 死亡率和发生率
E. 患病率和死亡率
1.正确答案 :A
解析:5-HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5-HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关,去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。
2.正确答案 :A
解析:肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是:①发病机制尚不明确,有人认为使用皮质激素引起体内过量,使得脑功能改变而发生精神障碍,也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关;②精神症状波动性大:如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想,情绪激动,常有自伤行为,自知力丧失,数日之内症状可以多次起伏,自知力时而恢复,时而丧失;③症状容易变换:如患者由妄想状态转变为反应迟钝,后又有丰富的幻觉妄想状态,并且伴有言语兴奋;④常伴有特定躯体症状:如满月脸,向心性肥胖,毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。
3.正确答案 :D
解析:在病因学研究中,一旦证明某种疾病有家族聚集现象,下一步的工作就是找出遗传度,然后是遗传方式,最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究,如果疾病与遗传有关,那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子,通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率,即可算出遗传度。
4.正确答案 :B
解析:精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后,通常有三种可能的处理方式:①不追究法律责任,责令其家属或监护人严加看管和医疗;②追究刑事责任,判处刑罚;③追究部分刑事责任,减轻刑罚,或者判处缓刑、监外执行、保外就医等。
5.正确答案 :A
解析:患病率为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内,暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例,是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率,常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重,通常以100为例基数,故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率,但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标,死亡率并不常用。
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