2019医学中级职称考试宝典急诊医学中级职称人机对话在线题库(AB0)

1. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A. 肝胆胰B超检查
B. 血清淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. X线腹部平片
E. 心电图

2. [单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是

A. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
B. 可发生心搏骤停
C. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
D. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊
E. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱

3. [单选题]中链甘油三酯的英文缩写是

A. BCAA
B. TPN
C. TNA
D. MCT
E. BEE

4. [单选题]热痉挛时化验会出现

A. 血尿肌酐增加
B. 高钠血症
C. 血清钠、氯降低
D. 尿蛋白及管型
E. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高

5. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确

A. 反跳性碱中毒
B. 血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C. 可诱发或加重脑水肿
D. 脑脊液pH反常升高
E. 促进钾离子向细胞内转移

1.正确答案 ：C

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

2.正确答案 ：A

解析：（一）高钾血症：血钾＞5.6mmol/L；

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：热痉挛是重度中暑的一种，是指大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使得血中钠、氯浓度降低。热射病时白细胞总数和中性粒细胞比例增高，可见尿蛋白及管型，血尿肌酐增高。热衰竭可有血液浓缩、高钠血症。

5.正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确。

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