(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典2019结核病高级职称(正高)考试真题考情分析(AD0)

1. [多选题]结核病应用激素治疗的禁忌症包括

A. 多耐药结核病
B. 肺结核合并结核性胸膜炎
C. 妊娠肺结核
D. 糖尿病肺结核
E. 结核病合并HIV/AIDS

2. [多选题]肝性脑病的产生机制有

A. 支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调
B. 肠道呈碱性环境
C. 肠道呈酸性环境
D. 血氨的储积
E. 假性神经递质学说

3. [多选题]肺炎球菌肺炎的主要表现为

A. 咳嗽血痰
B. 寒战高热
C. 呼吸困难
D. 胸痛
E. X线胸片急性炎症实变

4. [多选题]结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是

A. 已受结核菌感染，经过尚不足8周
B. 机体免疫反应受到抑制
C. 严重结核病
D. 未受结核菌感染
E. 结核菌素的质量有问题

5. [单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

A. 经别
B. 督脉
C. 奇经
D. 浮络
E. 别络

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：ABDE

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

解析：结核菌素试验阴性，有以下意义：1、对于儿童，一般表示没受过结核分支杆菌感染，可除外结核病；2、结核分枝杆菌感染后，需4-8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可为阴性；3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等，结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性；4、结核菌素试验可受很多因素影响，如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，尤其注意B项，避免漏选。避错方法：熟记结核菌素试验阴性的意义。

5.正确答案 ：C

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