女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，

[单选题]女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

正确答案 ：B

解析：本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，X线胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺囊虫肺炎。

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[单选题]腹腔镜下胃癌手术可分为（ ）

A. 半腹腔镜下胃癌手术
B. 以上均是
C. 腹腔镜辅助下胃癌手术
D. 完全腹腔镜下胃癌手术
E. 手助腹腔镜下胃癌手术

正确答案 ：A

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 500J
B. 300J
C. 400J
D. 200J
E. 100J

正确答案 ：D

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 慢性排斥反应
B. 移植肾动脉狭窄
C. 急性排斥反应
D. 药物性肾损坏
E. 移植肾输尿管梗阻

正确答案 ：B

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
B. 经积极抗休克后症状未见好转
C. 疑有腹腔内其他脏器损伤
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 腰部肿块增加，局部症状持续加重

正确答案 ：D

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

[单选题]男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑

A. 骨囊肿
B. 骨巨细胞瘤
C. 溶骨型骨肉瘤
D. 软骨母细胞瘤
E. 动脉瘤样骨囊肿

正确答案 ：B

[单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

A. 依托咪酯
B. 氯胺酮
C. 安氟烷
D. 硫喷妥钠
E. 异丙酚

正确答案 ：A

[单选题]中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择( )

A. 骨盆牵引
B. 推拿按摩
C. 卧床休息
D. 背肌锻炼
E. 手术治疗

正确答案 ：E

[单选题]患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并

A. 喉上神经损伤
B. 颈交感神经节链损伤
C. 喉返神经损伤
D. 眶神经损伤
E. 面神经损伤

正确答案 ：B

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小，上睑下垂和眼球内陷，是由颈交感神经节链的损伤引起。

[单选题]进行二尖瓣替换手术时，容易损伤哪支冠状动脉

A. 右冠状动脉
B. 对角支
C. 左冠状动脉主干
D. 前降支
E. 回旋支

正确答案 ：E

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