1. [单选题]初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是
A. 5~6g:1U
B. 15~20g:1U
C. 8~10g:1U
D. 12~15g:1U
E. 6~7g:1U
2. [单选题]食管癌主要诊断方法是( )
A. B超
B. 食管拉网脱落细胞检查
C. 食管钡餐X线检查
D. 气管镜
E. 纤维食管镜
3. [单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 肝脾破裂
C. 肠管损伤破裂
D. 腹内脏器炎症扩散
E. 溃疡病急性穿孔
4. [单选题]心肺复苏的"生存链"中,不包括
A. 早期CPR
B. 早期后送
C. 早期由专业人员进行高级生命支持
D. 早期除颤
E. 早期识别和启动EMS
5. [单选题]外伤引起的全耳软骨外露时
A. 前臂游离皮瓣修复
B. 乳突区皮瓣覆盖支架,二期掀起耳廓植皮
C. 以头皮瓣覆盖,保存支架,二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮
D. 取颞浅筋膜瓣包绕支架,外面以头皮瓣覆盖
E. 以上臂皮管覆盖修复
1.正确答案 :C
解析:为预防高渗性非酮症性昏迷的发生,一般可先用浓度较低的葡萄糖溶液(15%~20%),在数天内逐渐增加浓度,使机体逐步适应,并分泌足够的胰岛素。初期可按每8~10g葡萄糖加胰岛素1U,以后改为12~15g葡萄糖加胰岛素1U,以防止血糖过度升高和促进机体对葡萄糖的利用。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :B
解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。
4.正确答案 :B
解析:《2015年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》对循环骤停者的"生存链"提出的五个重要环节是:①早期识别和启动EMSs;②早期CPR;③早期除颤;④早期由专业人员进行高级生命支持;⑤综合的心脏停搏后治疗,其中早期除颤是挽救患者生命最关键的环节。不包括早期后送。
5.正确答案 :C
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