头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可

[单选题]头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大

A. 脂肪瘤
B. 神经纤维瘤
C. 皮样囊肿
D. 皮脂腺囊肿
E. 表皮样囊肿

正确答案 ：D

解析：从试题上描述的症状与体征均与皮脂腺囊肿符合，该病多见于皮脂腺分布密集部位如头面及背部。肿块与皮肤粘连，有时表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点。囊内为皮脂与表皮角化物聚集的油脂样"豆渣物"，易继发感染，应在感染控制后手术切除治疗。

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[单选题]男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A. 吸氧，适当给予镇痛药
B. 尽快控制活动性出血
C. 盖被并置热水袋以加强保暖
D. 头和躯干抬高20°，下肢抬高15°
E. 避免过多搬动

正确答案 ：C

解析：尽快控制大出血；休克服（裤），可起到自体输血的作用；保持呼吸道通畅；保持病人安静；避免过多搬动；体位一般应采取头和躯干部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°的体位；保暖但不加温；间歇给氧（6～8L次/分）；适当给予镇痛剂。

[单选题]下列哪项不是肾脏创伤的CT表现

A. 肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
B. 肾脏轮廓模糊不清
C. 肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
D. 肾脏可因水肿和出血体积变大
E. 肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显

正确答案 ：E

[单选题]黑痣为良性肿物，可分为

A. 皮内痣、交界痣和混合痣
B. 皮下痣、交界痣和混合痣
C. 以上都不是
D. 皮内痣、皮外痣和交界痣
E. 皮内痣、皮下痣和交界痣

正确答案 ：A

解析：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

[单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 大量抗生素并安胎
B. 以上均不是
C. 阑尾切除术
D. 剖腹取胎并阑尾切除术
E. 大量抗生素并引产

正确答案 ：D

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

[单选题]男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选

A. 左侧尿路逆行造影
B. MRI
C. 膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查
D. CT
E. 膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查

正确答案 ：A

解析：患者B超检查示左肾盂内肿瘤，应进一步行左侧尿路逆行造影，以明确肿瘤的位置及大小。

[单选题]下列哪项不是体液平衡失调的表现

A. 成分失调
B. 容量失调
C. 渗透压失调
D. 浓度失调
E. 以上答案都对

正确答案 ：C

解析：体液失衡的三种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。渗透压的改变即是浓度失调，实际上也就是低钠血症和高钠血症。

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 纠正酸中毒
B. 控制感染
C. 急诊手术引流
D. 补充血容量
E. 皮质类固醇应用

正确答案 ：C

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

[单选题]在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是

A. 大脑后动脉
B. 后交通动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑前下动脉
E. 小脑上动脉

正确答案 ：D

解析：小脑前下动脉在面神经根附近形成小脑前下动脉襻，出现率为83.3%。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

A. 需要出发、目的纯正
B. 知情同意、尽职尽责
C. 服从病人、认真负责
D. 综合分析、切忌片面
E. 密切联系、加强协作

正确答案 ：C

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