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[单选题]不符合铺床节力原则的是
A. 备齐用物,按序放置
B. 身体靠近床沿
C. 上身前倾,两膝直立
D. 下肢稍分开,保持稳定
E. 使用肘部力量,动作轻柔
[单选题]心室颤动的脉搏特征是
A. 快而规则
B. 慢而规则
C. 快而不规则
D. 慢而不规则
E. 触测不到
正确答案 :E
[单选题]关于癫痫患者长期服药的描述,正确的是
A. 服药量要大
B. 采用顿服法
C. 症状控制后及时停药
D. 最好单一药物治疗
E. 根据病情随时增减药量
正确答案 :D
解析:癫痫患者药物治疗的原则为从单一小剂量开始,尽量避免联合用药,坚持长期服药,疗程一般在4~5年,停药遵循缓慢和逐渐减量的原则,切忌癫痫发作控制后自行停药,不利于癫痫的控制。
[单选题]患者,女,50岁,确诊为浆液性囊腺癌晚期,患者明显消瘦,腹部肿块明显,有腹水。以下护理措施哪项不正确
A. 心理护理,增强患者的信心
B. 介绍手术经过、可能实施的检查
C. 腹水特别多的患者一次最多可放4000ml
D. 要放腹水需准备沙袋
E. 鼓励家属参与照顾患者
正确答案 :C
解析:浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,多为双侧,体积较大,生长速度快,预后差。恶性卵巢肿瘤常伴有腹水,使患者常感腹胀、气急、心悸。一次放腹水3000ml左右,不宜过多,以免腹压骤降,发生虚脱。
[单选题]为DIC患者收集标本进行3P试验时,错误的是
A. 应用肝素作抗凝剂
B. 立即送检
C. 应用枸橼酸钠作抗凝剂
D. 标本不可放入冰箱内保存
E. 不能从锁骨下静脉导管内抽血
正确答案 :A
解析:3P试验需用枸橼酸钠抗凝,不能用草酸盐、肝素或ED-TA盐等做抗凝剂。肝素在体内外都有抗凝血作用,用于治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC)。
[单选题]DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括
A. 凝血酶原时间延长
B. 出凝血时间延长
C. 血中凝血酶增加
D. 血小板减少
E. 纤维蛋白原减少
正确答案 :C
解析:DIC疾病(disseminated intravascular coagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。其特点是微循环中发生血小板凝集及纤维蛋白沉积,形成广泛的微血栓,消耗大量凝血因子和血小板,在病程中又出现继发性纤维蛋白溶解亢进,从而引起微循环障碍、血栓、溶血和出血等临床表现。低凝期病理表现不包括血中凝血酶增加。
[单选题]患者男,50岁,因前列腺增生症入院,行尿道前列腺电切术,术后健康教育错误的是
A. 继续锻炼肛提肌
B. 术后1~3个月内避免性生活
C. 尽早锻炼如跑步等
D. 尽快恢复尿道括约肌功能
E. 平卧2日后,改半卧位
正确答案 :C
解析:手术后护理: (1)休息与饮食:平卧2日后,改半卧位。若无恶心、呕吐,术后6h即可进流质饮食,多饮水,以增加尿量,冲洗尿路。 (2)观察病情:严密观察意识状态、生命体征,注意有无出血。 (3)气囊导尿管护理:应适当牵拉并用胶布固定在病人一侧大腿内侧,牵引8~10h,告知病人不可自行松开或蜷腿,以使其起到压迫止血作用。经尿道前列腺切除术后3~5日可拔除导尿管。 (4)膀胱冲洗:术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~5日。冲洗速度应根据尿色而定,色深则快、色浅则慢。若引流不畅应及时施行高压冲洗、抽吸血块,以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。记录冲洗量和排出量,尿量=排出量-冲洗量。 (5)疼痛护理:术后膀胱痉挛可引起阵发性腹部剧痛,也可诱发出血。引起膀胱痉挛的原因有膀胱内积血致膀胱充盈、膀胱内导管刺激、膀胱逼尿肌不稳定、冲洗液温度过低(低于20℃)等。出现腹痛时,应指导病人使用镇痛泵止痛,或遵医嘱给予硝苯地平、丙胺太林、地西泮或异搏定等加入生理盐水内做膀胱冲洗,以减轻疼痛。 (6)做好各引流管护理:除气囊导尿管外,还可能有耻骨后引流管、膀胱造瘘管等,按常规做好护理。 (7)预防感染:遵医嘱使用抗菌药物,做好尿道口护理;观察有无畏寒、发热、附睾肿大及疼痛等感染征象。(8)并发症护理:①术后出血:若血尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时协助处理。手术1周后方可逐渐离床活动、避免用力及便秘,禁止灌肠或肛管排气,以防引起前列腺窝迟发性出血。②TUR综合征:是指经尿道行前列腺电切时大量冲洗液被吸收,使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症而引起的一种临床综合征。病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。一旦发生,应立即减慢输液速度,吸氧,给予利尿剂、脱水剂、强心剂等对症处理。③尿失禁:拔除导尿管后,可出现尿频和尿失禁,故术后2~3日开始指导病人进行腹肌、臀肌及肛门括约肌收缩练习以尽快恢复功能;也可辅以针灸或理疗等。一般在术后1~2周症状可缓解。(9)康复指导:术后1~3个月内避免剧烈活动(跑步、骑自行车、性生活等),继续锻炼肛提肌,尽快恢复尿道括约肌功能。