2024正高医学职称考试宝典外科护理医学高级职称(正高)考试试题(K4)

1. [多选题]床上洗头的注意点是 ( )

A. 注意室温
B. 注意水温
C. 用棉花塞两耳并戴上眼罩
D. 避免沾湿衣服和床铺
E. 患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理

2. [多选题]属于社区健康档案管理的是

A. 健康档案的建立
B. 健康档案的保管
C. 健康档案的使用
D. 普及健康档案的知识
E. 建立健全健康档案的有关制度

3. [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

A. 体温单
B. 放射检查
C. 会诊记录
D. 病危通知
E. 护理记录

4. [多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

A. 三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式
B. 二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式
C. 一级医院一般采用护士长一护理人员的护理管理形式
D. 社区医院采用护理人员自我控制的护理管理形式
E. 一级医院采用院级护理质量管理小组管理

5. [多选题]腰椎间盘突出症的症状包括

A. 腰痛
B. 下肢放射痛
C. 坐骨神经痛
D. 下肢发凉
E. 马尾神经受压症状

6. [多选题]属于模糊性反馈行为的是

A. 点头
B. 摇头
C. 微笑
D. 沉默
E. 插入"是吗""哦"等语言

7. [多选题]拟订恶性肿瘤治疗方案主要依据有

A. 临床分期
B. 病理分类
C. 机体状况
D. 医疗条件
E. 患者要求

8. [多选题]胸腔闭式引流的目的

A. 引流胸膜腔内渗液，血液及气体
B. 重建胸腔内负压
C. 维持纵膈的正常位置
D. 促进肺的膨胀
E. 预防感染

9. [多选题]精神障碍又称精神疾病，是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调而出现哪些精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病

A. 感知
B. 思维
C. 情感
D. 行为、意志
E. 智力

10. [多选题]呼吸性酸中毒的危险因素包括

A. 全身麻醉、镇静药过量
B. 胸腔积液
C. 支气管痉挛、喉痉挛
D. 肺炎
E. ARDS

11. [多选题]直肠癌的主要诊断方法是

A. 直肠指诊
B. X线钡餐胃肠检查
C. 大便潜血试验
D. 直肠镜检
E. 活组织病理检查

12. [多选题]肾损伤的临床表现包括 ( )

A. 休克
B. 发热
C. 血尿
D. 脓尿
E. 尿频

13. [多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )

A. 协助患者保持情绪平衡
B. 协助患者建立良好的人际关系
C. 协助患者适应医院环境
D. 协助患者保持良好的自我形象
E. 协助患者适应患者角色

14. [多选题]护理管理部门在医院感染管理工作中的职责

A. 协助组织全院护理人员进行预防、控制医院感染知识的培训
B. 监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离，一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度
C. 发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配
D. 发生医院感染是医院感染专职人员的事与护理部无关
E. 医院感染控制工作是护理部的重要工作之一

15. [多选题]丙型肝炎的传播途径正确的是

A. 输血
B. 使用血制品
C. 静脉吸毒
D. 污染的诊疗器械
E. 直接接触

16. [多选题]胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有 ( )

A. 护理前要洗手
B. 水封瓶内盛一般自来水500ml
C. 换瓶时拔出的接头要用无菌敷料包扎
D. 水封瓶内盛无菌盐水500ml
E. 水封瓶内液面低于引流管出口平面30cm

17. [多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的

A. 加强抗生素应用
B. 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C. 破伤风抗毒素的应用
D. 脑脊液长期漏出者采用填塞
E. 采取头高足低、健侧位

18. [多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，下列叙述正确的是

A. 省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测
B. 监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
C. 县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
D. 每项目标监测开展的期限不应少于1年
E. 应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告

19. [多选题]无菌持物钳湿式保存，消毒液应浸没持物钳

A. 轴章以上2~3cm
B. 钳子长度的2/3
C. 钳子长度的1/2
D. 轴章以上3~4cm
E. 轴章以上1~2cm

20. [多选题]泌尿系结石按病因分为

A. 代谢性结石
B. 感染性结石
C. 药物性结石
D. 特发性结石
E. 含钙性结石

1.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作.2. 身体极度虚弱的病人不宜床上洗发.3. 注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉.4. 洗发过程中应注意防止污水溅人眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单.

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：AB

解析：医院内部护理管理的施控系统有两种常见类型：三级医院一般采用院、科、病区三级和二级医院一般采用院、病区二级。

5.正确答案 ：ABCE

解析：腰痛；下肢放射痛；大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一：腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

6.正确答案 ：DE

解析：模糊性的反馈：当需要暂时回避对方某些敏感问题或难以回答的问题时，可做出无明确态度和立场的反应，如"是吗？""哦"等。

7.正确答案 ：ABC

解析：恶性肿瘤治疗方案主要依据病理分类、临床分期、机体状况拟定

8.正确答案 ：ABCD

解析：（1）排除胸内积液积气，调整胸内负压，维持纵隔正常位置，促使术后肺膨胀。（2）根据引流物的颜色、量，可以及早发现并发症，以便及时处理。（3）抢救某些胸部外伤时应用。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：呼吸性酸中毒系肺泡通气功能障碍所致。常见于a.呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；b.呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；c.肺部疾患，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等；d.胸部损伤：如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。　

11.正确答案 ：ADE

解析：1.直肠镜检?2.直肠指检3.B超检查4.癌胚抗原测定5.气钡灌肠对比造影

12.正确答案 ：ABC

解析：1．病史 有外伤史，尤其是腰部或肾区受伤史。 2．休克 重度肾损伤、肾蒂血管断裂或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克，甚至危及生命。 3．血尿 是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。 4．疼痛 伤侧肾区或上腹部疼痛，腹肌及腰肌强直，常为钝痛，因肾包膜张力增高或软组织损伤所致。 5．腰腹部肿块血液或外渗尿积存于肾周围，可出现不规则增大的肿块。 6．发热 血肿、尿外渗易继发感染，引起发热症状。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色

14.正确答案 ：ABCE

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：ACD

解析：预防感染。一切应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗，以预防胸腔内感染

17.正确答案 ：ABC

解析：脑脊液漏者，预防感染是重点，措施包括1、禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道，2、禁忌经鼻腔、耳道滴药，禁忌作腰椎穿刺。3、严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管。4、注意有无颅内感染迹象。5、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。促进脑脊液漏通道闭合措施是头部抬高，患侧卧位。避错：本题容易错选D，D易导致颅内感染。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：AC

20.正确答案 ：ABCD

解析：泌尿系结石按部位可分为上尿路结石（即输尿管开口以上的尿路结石，包括肾、输尿管结石）和下尿路结石（包括膀胱结石、尿道结石）；按病因分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石和特发性结石；按结晶成分可分为含钙结石与不含钙结石。

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