下列哪项不属于一级预防措施

[单选题]下列哪项不属于一级预防措施

A. 计划免疫和预防接种以预防传染病
B. 戒烟限酒养成良好的生活习惯
C. 盐加碘预防地方性甲状腺肿
D. 定期健康体检
E. 制定生活环境卫生标准

正确答案 ：D

解析：第一级预防(primary prevention)：又称病因预防或发病前期预防。即通过采取各种措施，控制或消除致病因素对健康人群的危害，以达到防止疾病发生的目的。

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[多选题]控制系统包括两个子系统，其中控制对象包括

A. 人、财、物
B. 作业
C. 信息
D. 组织的总体绩效
E. 护理人员

正确答案 ：ABCD

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

正确答案 ：BCE

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是

A. 切口感染
B. 菌痢
C. 肠炎
D. 盆腔脓肿
E. 肺炎、肺不张

正确答案 ：D

解析：盆腔脓肿表现为高热，下腹部疼痛和压痛，阴道分泌物增多，子宫异常出血和宫颈举痛。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻患者术前准备中的特殊事项是

A. 心理护理
B. 术前3d每日洗胃
C. 药物变应原试验
D. 改善营养状况
E. 备皮、皮试

正确答案 ：B

解析：术前3d，每晚用300～500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

[单选题]哪种方式领导工作效率最高，管理者不在场，产量无变化，成员间关系融洽，工作主动积极

A. 信任式领导
B. 民主式领导
C. 放任式领导
D. 激励式领导
E. 专制式领导

正确答案 ：B

[单选题]一项研究表明，丧偶6个月的妇女，冠心病发病率比正常妇女高6倍，说明该类人群影响健康的主要因素是

A. 生活方式
B. 自然环境
C. 社会环境
D. 心理因素
E. 卫生保健设施

正确答案 ：D

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