2024执业医师考试宝典中医执业(助理)医师资格终极模考试试题(K5)

1. [单选题]男性，35岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题，正确的是

A. 立即减少药物剂量
B. 可以停服降压药
C. 停药后血压增高再服
D. 继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
E. 为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

2. [单选题]下列各项，不属“证”的概念的是

A. 气血两虚
B. 脾肾阳虚
C. 痰热壅肺
D. 膀胱湿热
E. 热结旁流

3. [单选题]检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A. 鸡胸
B. 漏斗胸
C. 桶状胸
D. 扁平胸
E. 正常胸廓

4. [单选题]胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

A. 过敏反应
B. 低血糖反应
C. 肝功能损害
D. 皮疹
E. 肾功能损害

5. [单选题]明清时期，外科统称为

A. 疡科
B. 疮疡科
C. 疮肿科
D. 外疡科
E. 外科

6. [单选题]左心衰竭最早出现的症状是

A. 劳力性呼吸困难
B. 心源性哮喘
C. 咳嗽、咯痰、咯血
D. 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
E. 双下肢水肿

7. [单选题]消化性溃疡的确诊依赖于

A. 纤维胃镜检查
B. B超波检查
C. 腹部平片
D. 血常规检查
E. 胃黏膜活体组织学检查

8. [单选题]患者，男，19岁。尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，最宜诊断为

A. 心火下移证
B. 膀胱湿热证
C. 湿热下注证
D. 血热证
E. 中焦湿热证

9. [单选题]治疗绝经前后诸证肾阳虚证，应首选的方剂是

A. 左归丸
B. 右归丸
C. 二至丸
D. 二仙汤
E. 归肾丸

10. [单选题]某患者患前列腺炎，以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，有排尿不净之感，舌暗或有瘀点瘀斑，脉多沉涩。选用的方药为

A. 八正散
B. 龙胆泻肝汤
C. 知柏地黄汤
D. 前列腺汤
E. 济生肾气丸

11. [单选题]急性病毒性肝炎时明显增高的酶是( )

A. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B. 碱性磷酸酶(ALP)
C. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D. γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
E. 淀粉酶(AMS)

12. [单选题]痞满痰湿郁久化热者，其治疗首选的方剂是( )

A. 二陈平胃汤
B. 香砂六君子汤
C. 一贯煎
D. 黄连温胆汤
E. 补中益气汤

13. [单选题]枳壳的功效是( )

A. 行气宽中除胀为主
B. 行气消痰除痞为主
C. 燥湿化痰和胃为主
D. 理气和胃降逆为主
E. 行气止痛散结为主

14. [单选题]下列与传染性非典型肺炎诊断有关的描述，错误的是

A. 疑似诊断病例
B. 临床诊断病例
C. 医学观察病例
D. 重症传染性非典型肺炎
E. 轻型传染性非典型肺炎

15. [单选题]肝胆病常见的脉象是( )

A. 滑脉
B. 紧脉
C. 细脉
D. 弦脉
E. 促脉

16. [单选题]患者，女，30岁。产后20天，发热，头痛，汗出恶风，肩背酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。应首选的药物是

A. 麻黄、桂枝
B. 紫苏叶、生姜
C. 桂枝、白芍
D. 黄芪、防风
E. 苍术、羌活

17. [单选题]监测糖尿病病情的重要指标是

A. 糖化血红蛋白测定
B. 血酮体、尿酮体检查
C. 血脂测定
D. OGTT
E. 空腹血糖测定

18. [单选题]下列不属于尖锐湿疣好发部位的是

A. 肛门
B. 阴茎龟头
C. 女阴
D. 阴茎系带
E. 结膜

19. [单选题]既能健脾利水，又能止汗安胎的药物是

A. 茯苓
B. 泽泻
C. 薏苡仁
D. 白术
E. 猪苓

20. [单选题]均具有脉位表浅特点的脉象是

A. 浮脉，缓脉，革脉，濡脉
B. 弱脉，长脉，濡脉，虚脉
C. 微脉，弱脉，濡脉，散脉
D. 洪脉，濡脉，芤脉，牢脉
E. 洪脉，浮脉，革脉，濡脉

1.正确答案 ：D

解析：根据患者病史、症状体征，既往高血压诊断明确，用药治疗后血压变为正常值范围内，应继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量。

2.正确答案 ：E

解析：“证”是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度的揭示出患者的当前的病机。而“热结旁流”是症状。

3.正确答案 ：C

解析：桶状胸又称“气肿胸”，指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。

4.正确答案 ：B

解析：胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是低血糖反应。

5.正确答案 ：B

解析：元代将外科称为金疮肿科；明清称为疮疡科；唐宋称为疮肿科。

6.正确答案 ：A

解析：左心衰竭患者因肺淤血，故早期出现呼吸道症状，其中以劳力性呼吸困难为最典型；右心衰竭患者主要表现为体循环淤血，最常见的表现为胃肠道淤血，临床常出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等不适。

7.正确答案 ：A

解析：纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法，在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形，椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血，水肿，略隆起。

8.正确答案 ：B

解析：膀胱湿热证临床表现：以尿频、尿急，尿道灼热疼痛，尿黄短少，小腹闷胀，舌红苔黄腻，脉数有力为主。

9.正确答案 ：B

解析：治疗绝经前后诸证肾阳虚证，以温肾壮阳，填精养血为法，方选右归丸。

10.正确答案 ：D

解析：舌暗或有瘀点瘀斑，脉多沉涩为气滞血瘀的临床表现，治宜活血祛瘀，行气止痛，方选前列腺汤。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：D

解析：痞满痰湿中阻证，治法：除湿化痰，理气和中。代表方：二陈平胃汤加减。若痰湿盛而胀满甚者，可加枳实、紫苏梗、桔梗等，或合用半夏厚朴汤以加强化痰理气；气逆不降，嗳气不止者，加旋覆花、代赭石、枳实、沉香等；痰湿郁久化热而口苦、舌苔黄者，改用黄连温胆汤；兼脾胃虚弱者加用党参、白术、砂仁健脾和中。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：传染性非典型肺炎(SARS)的诊断：①临床诊断：有SARS流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者。②确定诊断：在临床诊断的基础上，若分泌物SARS-CoVRNA检测阳性，或血清SARS-CoV抗体阳性，或双份血清抗体滴度4倍及以上增高着。③疑似病例：对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例。④医学观察病例：对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者，应自脱离接触之日起医学隔离观察2周。传染性非典型肺炎一经确诊即为重症，无轻型传染性肺炎诊断。故选E。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

解析：本病例为产后感受风寒之邪，属风寒表虚证。选项A、B、E虽能发散风寒之邪，但不宜用于表虚有汗证；选项D所治之虚汗非外感风寒所致，亦不宜于肩背酸痛；桂枝发汗力较缓，既可用于外感风寒无汗之表实证，又可用于外感风寒有汗之表虚证，且能温通经脉，与白芍配伍能调和营卫，故于此证颇宜。

17.正确答案 ：A

解析：血糖是诊断的主要依据，也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准，须在清晨空腹做OGTT。

18.正确答案 ：E

解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。

19.正确答案 ：D

解析： 白术功效补脾燥湿，利水，止汗。临床应用：1.用于脾胃虚弱，食少胀满，倦怠乏力，泄泻等症。2.用于水湿停留、痰饮、水肿等症。3.用于表虚自汗。本品与黄耆、浮小麦等同用，有固表止汗之功，可治表虚自汗。此外，本品又可用于安胎，治妊娠足肿、胎气不安等症，有内热者可与黄芩等配伍；腰酸者可与杜仲、桑寄生等同用。

20.正确答案 ：E

解析：浮脉类包括浮脉、洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

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