2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格模拟考试试题免费下载(J0)

1. [单选题]口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为

A. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B. 葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E. 葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L

2. [单选题]细菌性感染引起婴儿腹泻，最主要的致病菌是

A. 空常弯曲菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 致病性大肠埃希菌
D. 肠球菌
E. 链球菌

3. [单选题]下列哪个参数最能表示药物的安全性

A. 最小有效量
B. 极量
C. 半数致死量
D. 半数有效量
E. 治疗指数

4. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的诊断主要根据

A. EEG
B. CT
C. B超
D. MRI
E. 临床表现

5. [单选题]有关白血病的叙述，错误的是

A. Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病无Auer小体
C. 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
D. 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
E. 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性

6. [单选题]影响健康的主要因素，不包括

A. 经济因素
B. 行为生活方式
C. 医疗卫生服务
D. 生物遗传因素
E. 环境因素

7. [单选题]左上睑下垂，左眼内收及上下视受限，左瞳孔散大，直接、间接对光反射均消失，病变部位是

A. 视神经
B. 展神经
C. 动眼神经
D. 三叉神经
E. 滑车神经

8. [单选题]术前给降压药的指征是血压至少超过

A. 140/80mmHg
B. 150/90mmHg
C. 160/100mmHg
D. 170/110mmHg
E. 180/120mmHg

9. [单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因

A. 肝性昏迷
B. 肝癌破裂出血
C. 全身衰竭
D. 上消化道出血
E. 脑转移

10. [单选题]男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成"数寸长短的小人"，约5～10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

A. 单纯运动性发作
B. 单纯部分性发作
C. 复杂部分性发作
D. 单纯感觉性发作
E. 失神发作

11. [单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施此时的医患关系所属的类型是

A. 共同参与型
B. 主动-被动型
C. 指导合作型
D. 合作-监督型
E. 主动权威型

12. [单选题]患者，男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到65kg。3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

A. 大便培养
B. 胸部X线片
C. 查血疟原虫
D. 检测抗HIV
E. 取血分离HIV

13. [单选题]患儿于某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当

A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

14. [单选题]动机受到干扰阻滞、被迫放弃所导致的需要不能满足的情绪状态称为

A. 抑郁
B. 挫折
C. 动机冲突
D. 应激
E. 心境

15. [单选题]29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是

A. 血常规
B. 脑电图
C. 血胆红素
D. 肾功能
E. 血清抗核抗体

16. [单选题]10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.52/dl）。该患儿目前考虑为

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 继发性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 急进性肾炎
E. 肾炎性肾病

17. [单选题]关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A. 形态多为线性骨折
B. 根据部位可分为三型
C. 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘
D. 可表现为中枢性面瘫
E. X线片仅显示为30%-50%的骨折线

18. [单选题]可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是

A. 动脉硬化性闭塞症
B. 单纯性下肢静脉曲张
C. 血栓闭塞性脉管炎
D. 下肢深静脉血栓形成
E. 雷诺综合征

19. [单选题]左侧小脑幕切迹疝最确切的解释是

A. 左侧基底节受压左移
B. 脑于受压左移
C. 左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下
D. 左侧小脑幕的移位
E. 左侧小脑幕挤压脑干

20. [单选题]患者，男，60岁。因脑器质性精神障碍入院。入院检查时意识清楚，但当问及昨晚晚餐吃了什么，患者诉吃青椒炒肉和白米饭，家属证实是午餐时吃的。该患者的症状是

A. 错构
B. 智能障碍
C. 人格改变
D. 虚构
E. 幻觉

1.正确答案 ：D

解析：此题考查考生对口服葡萄糖耐量试验判断标准的掌握，按照规定应是餐后2小时≥11.1mmol/L。

2.正确答案 ：C

解析：致病性大肠埃希菌为细菌感染引起婴幼儿腹泻最主要的致病菌，也为最早发现的致腹泻大肠埃希菌。

3.正确答案 ：E

解析：治疗指数(therapeuticindex，TI)为药物的安全性指标。通常将半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数。

4.正确答案 ：E

解析：各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤称为缺氧缺血性脑病。围生期窒息病史有胎儿宫内窘迫或产时窒息史，出生时Apgar评分低。临床表现为窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。而EEG、CT、MRI等影像学检查可以判定窒息的严重程度、类型和受损部位。

5.正确答案 ：A

解析：本题为白血病实验室检查的记忆性试题，难度偏难。医师如不参加临床与实验室结合的临床诊断工作，单纯靠记忆是较难回答正确的。本题正确答案应是A，因95%以上的慢性粒细胞白血病患者可出现Ph染色体，但也可见于急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病等，所以"Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病"的答案是错误的，应选A。其他干扰选项均正确，故不应选B、G、D、E。

6.正确答案 ：A

解析：经济因素不是影响健康的主要因素。

7.正确答案 ：C

解析：动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，光反射及调节反射消失。 　　【避错】视神经损伤时主要表现为视力障碍；展神经损伤时出现眼内斜视、外展受限伴复视；滑车神经支配上斜肌，向外下活动受限；三叉神经损伤时出现头面部三叉神经分布区域内发作性闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

8.正确答案 ：C

解析：术前血压的控制并不一定要严格控制在140/90mmHg以下，因为患者或多或少都有紧张和对手术的恐惧，从而表现出血压升高，一般在160/100mmHg以下，不需要处理。故选C。

9.正确答案 ：E

解析：由题干可推断，该病人可能为肝癌病人，肝癌常见的并发症有肝性昏迷、肝癌破裂出血上消化道出血和全身衰竭，肝癌发生脑转移死亡的几率较少。正确答案为E。

10.正确答案 ：B

解析：此病例为癫痫单纯部分性发作，其中精神性发作主要表现包括各种类型的遗忘症（如似曾相识、似不相识、强迫思维等）；情感异常（如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等）；错觉（如视物变大或变小，感觉本人肢体变化等）；复杂幻觉等。

11.正确答案 ：B

解析：主动-被动型是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。

12.正确答案 ：D

解析：根据患者病史，间断腹泻，大便却无脓血，排除消化道溃疡等引起的出血，患者有不规则发热、咳嗽半年，且病后体重明显减轻，有曾去非洲工作的经历，考虑是HIV感染引起的疾病，实验室检查为检测抗HIV而不是取血分离HIV。

13.正确答案 ：D

解析：医疗机构发现乙类或者丙类传染病患者，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。流行性出血热（乙类传染病）有较强的传染性。任何单位和个人发现传染病患者后，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制机构，再由县级疾病预防控制机构逐级上报，林某应向当地疾病控制机构报告，并立即将患者转诊至有隔离条件的市传染病医院，故选D。

14.正确答案 ：B

解析：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态，都称为挫折。

15.正确答案 ：C

解析：根据该产妇表现，精神异常、黄疸、尿检中有蛋白，可能出现重症肝炎，血胆红素可协助诊断。

16.正确答案 ：E

解析：肾病综合征分为肾病型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病（题中所述符合肾炎型的标准） 1、2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。 2、反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。 学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前≥120/80mmHg。 3、肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。 4、持续性低补体血症。

17.正确答案 ：D

解析：颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

18.正确答案 ：B

解析：1.大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。

19.正确答案 ：C

解析：小脑幕切迹疝即颞叶钩回疝，是由于幕上一侧的病变，使颞叶内侧的海马回、钩回向下移位，挤入小脑幕裂孔。左侧小脑幕切迹疝即左侧颞叶钩回通过小脑幕切迹被推挤至幕下。 　　【避错】小脑幕切迹挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血。

20.正确答案 ：A

解析：错构是指患者在回忆往事时，常混淆事情发生的时间、地点和情节，张冠李戴，如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情，错误地当做该时发生的真实事件来诉说，并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。见于酒精中毒性精神病、智力落后、脑器质性精神病和外伤性痴呆等患者。

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