精神病学医学高级职称(副高)真题单选答案+解析(O5)

1. [单选题]关于符号互动理论下列哪项不正确

A. 符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用
B. 始于20世纪30年代，源于美国学者詹姆斯和米德
C. 最早使用符号互动术语的是布鲁默
D. 戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物
E. 可分为芝加哥学派（威因斯坦）和艾奥瓦学派（库利）

2. [多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

A. 生化
B. 承载
C. 受纳
D. 温热
E. 润下

3. [单选题]荣格人格学说的最重要的内容是

A. 潜意识
B. 个人潜意识
C. 自我意识
D. 集体潜意识
E. 自我

4. [多选题]以下关于嗜睡症的说法哪些是正确的 ( )

A. 患者过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病所致
B. 患者不存在睡眠时间不足，但白天睡眠过多
C. 神经衰弱、抑郁症等某些精神障碍引起的嗜睡不应诊断为嗜睡症
D. 嗜睡症可以采用小剂量中枢兴奋剂治疗
E. 患者有入睡前幻觉和醒前幻觉

5. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

6. [多选题]关于神经症性反应的诊断概念，正确的是

A. 神经症性反应即是神经症
B. 病程在3个月以内
C. 符合神经症症状学的标准
D. 严重程度达不到神经症诊断标准
E. 神经症性反应即是神经衰弱

7. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

8. [单选题]抑郁发作的生物学症状一般不包括

A. 情绪晨重晚轻
B. 早醒
C. 性欲减退
D. 食欲减退
E. 焦虑不安

9. [多选题]以下哪些符合病毒性脑炎的特征 ( )

A. 实验室检查可见血白细胞总数正常
B. 脑CT扫描有利于疾病确诊
C. 血和脑脊液IgG可增高
D. 脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变
E. 脑脊液检查压力增高，白细胞和(或)蛋白质轻度增高，糖、氯化物正常

10. [多选题]心理学派常将心理治疗分为以下哪几类 ( )

A. 精神分析治疗(psychoanalytic therapy)
B. 认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )
C. 人本主义治疗(humanistic therepy)
D. 系统治疗(systemic therapy)
E. 家庭治疗

11. [单选题]诊断躯体疾病所致精神障碍首先应考虑的是

A. 意识障碍
B. 有恐怖性错觉和幻觉
C. 起病急剧
D. 有躯体疾病的症状和体征
E. 有精神因素

12. [单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

A. 臀横纹至腘横纹的距离是14寸
B. 膝中至内踝尖的距离是13寸
C. 两乳突之间的距离是9寸
D. 肘横纹至腕横纹的距离是12寸
E. 胸剑联合至耻骨联合上缘的距离是13寸

13. [多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

A. 阴阳具有无限可分性
B. 阴阳相互转化
C. 阴阳互根互用
D. 阴阳对立制约
E. 阴阳消长平衡

14. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

15. [单选题]心因性精神障碍的情感症状主要表现为

A. 情感淡漠
B. 情感倒错
C. 情绪高涨
D. 抑郁状态
E. 情感不协调

16. [单选题]关于知情同意，下列说法哪项不对

A. 知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定由具有决定能力患者本人自愿做出
B. 知情同意能力的评估是临床精神医学和司法精神医学工作的重要内容
C. 精神疾病可能会影响到知情同意能力
D. 为保护患者权益，在治疗开始前都应获得知情同意
E. 患有精神疾病并不意味着患者自动地就丧失了作出决定的能力

17. [单选题]有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是

A. 攻击行为
B. 情感淡漠
C. 退行
D. 绝望反应
E. 回避

18. [单选题]碳酸锂中毒的早期表现是 ( )

A. 发热、定向障碍
B. 下肢水肿、多尿
C. 震颤、共济失调
D. 癫痫大发作
E. 厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

19. [单选题]痴呆患者常不出现何种症状

A. 智能障碍
B. 人格改变
C. 情绪障碍
D. 行为异常
E. 意识障碍

20. [单选题]脑肿瘤所致精神障碍的精神症状临床表现不正确的是

A. 有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B. 任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C. 意识障碍逐渐加重，不会呈波动性
D. 生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E. 有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状

1.正确答案 ：E

解析：符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于20世纪30年代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派（布鲁默、库利、米德、杜威等），另一是艾奥瓦学派（库恩、威因靳坦等）。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：D

解析：荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论，认为人格结构由三个层次组成：意识（自我）、个人潜意识（情结）和集体潜意识（原型）。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失，如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过，是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型，即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。

4.正确答案 ：ABCD

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关。患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡。过多的睡眠引起显著痛苦或职业、社交等社会功能和生活质量的下降。也会有认知功能方面的改变，表现为近事记忆减退，思维能力下降，学习新事物能力下降。故排除E

5.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

6.正确答案 ：BC

解析：神经症性反应是指符合神经症的症状、严重程度和排除标准，但病程不足3个月或仅有1次短暂发作者。

7.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

8.正确答案 ：E

解析：抑郁发作患者常有生物学症状，表现为食欲减退，体重减轻，性欲减退，早醒以及情绪的节律性变化。抑郁患者常有焦虑症状，有时甚至表现很突出，但焦虑症状属于抑郁伴随的心理症状群，不属于生物学症状。

9.正确答案 ：CDE

解析：实验室检查可见血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，CSF淋巴细胞增多或淋巴与多形核细胞增多，蛋白质正常或轻度增高，糖、氯化物正常，血和脑脊液IgG可增高，如发现单纯疱疹病毒特异性抗体浓度连续两次超过正常范围的4倍以上即可确诊，CT检查可发现病变区域呈低密度改变，注射造影剂有增强效应。脑电图多呈弥漫性改变或在弥漫性改变的基础上出现局灶性改变。故选CDE

10.正确答案 ：ABC

解析：心理学派常将心理治疗分为精神分析治疗(psychoanalytic therapy)、认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )、人本主义治疗(humanistic therepy)

11.正确答案 ：D

解析：躯体疾病是躯体疾病所致精神障碍的基础。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：BCDE

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：A

解析：心因性情感障碍又称为应激性障碍多以抑郁心境，焦虑或烦恼多见，故为情感淡漠

16.正确答案 ：D

解析：按照有关法律和伦理规定，在任何治疗开始前都应获得知情同意。例外的情况包括：在延误治疗可能严重危及患者健康时、如实告知信息可能导致患者躯体或精神健康恶化时、患者放弃知情权、患者本人无能力作出知情同意决定等特殊或者紧急情况下，则无需获得患者本人的知情同意。但在后两种情况下，通常需要患者的监护人或近亲代为行使知情同意。

17.正确答案 ：E

解析：当趋向既定目标的进程受阻或被延搁时出现的反应就称作挫折，其主要来源之一是动机冲突。挫折后的直接反应有攻击行为、情感淡漠、绝望反应、退行。

18.正确答案 ：E

解析：常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆。故选E。

19.正确答案 ：E

解析：痴呆主要的临床表现是在全面的智能障碍的基础上继发的人格改变、情绪障碍、行为异常，通常其意识是清晰的。

20.正确答案 ：C

解析：脑肿瘤伴发的精神障碍是指脑肿瘤的精神症状以意识障碍为主，以及思维缓慢、情感淡漠、行为紊乱或木僵状态;精神迟钝多在颅内压增高时出现，并随颅压变化而改变。缓慢发展的脑肿瘤常有近记忆减退或柯萨可夫综合征，理解、判断与计算力缺损，以及情感、感知觉、人格障碍和行为异常。

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