儿科护理卫生职称正高2024历年真题(H3)

1. [多选题]低渗性脱水的临床表现为

A. 易出现休克现象
B. 口渴不明显
C. 血钠浓度<130mmol/L
D. 因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E. 严重可导致脑血栓形成

2. [多选题]智力包括

A. 观察力
B. 注意力
C. 记忆力
D. 想象力
E. 思维力

3. [多选题]通过哪种调配方法，可使牛奶更易吸收

A. 冷藏
B. 煮沸
C. 搅拌
D. 稀释
E. 加糖

4. [多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

A. 0.9%氯化钠
B. 20%甘露醇
C. 高渗盐水
D. 多巴胺
E. 含钾溶液

5. [多选题]正确评估小儿呕吐物的是

A. 含乳凝块和胃酸，来自胃
B. 呕吐物为乳凝块、无胆汁，为幽门梗阻
C. 含胆汁，来自十二指肠中部
D. 粪性呕吐物，见于低位肠梗阻
E. 血性呕吐物，见于肠扭转

6. [多选题]对颅内压增高患儿的护理应注意

A. 保持安静，少搬动
B. 避免咳嗽、哭闹
C. 及时做腰椎穿刺，以确立诊断
D. 每天测体温1～3次
E. 每30分钟观察血压、脉搏、呼吸1次

7. [多选题]高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为

A. 诊治依赖高科技手段
B. 高技术一低情感
C. 高技术手段集中于"三级医院"中
D. 滥用高科技手段，造成看病贵
E. 医患关系的物化趋势

8. [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是

A. 呼吸道梗阻者
B. 分泌物黏稠有潴留者
C. 严重广泛肺部病变者
D. 呼吸表浅不规则者
E. 神经肌肉疾病者

9. [多选题]哮喘患儿宜采取的卧位是

A. 俯卧位
B. 侧卧位
C. 坐位
D. 半卧位
E. 舒适卧位

10. [多选题]针对晚期癌症患者的疼痛，有效的止痛方法有

A. 分散患者注意力
B. 自控式镇痛
C. 硬膜外阻滞镇痛
D. 微创手术切断局部痛觉传导神经
E. 保持病房环境安静舒适

11. [多选题]目标监测包括

A. ICU病人的监测
B. 新生儿的监测
C. 外科术后病人的监测
D. 抗感染药物耐药性的监测
E. 抗生素使用率的监测

12. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

13. [多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面

A. 促进健康
B. 保护健康
C. 预防疾病
D. 恢复健康
E. 治疗疾病

14. [多选题]对口服补液正确的描述是

A. 适用于中、重度脱水
B. 轻度脱水可给予50ml/kg喂服
C. 中度脱水可给予80～100ml/kg喂服
D. 累积损失量于4～6小时内补完
E. 口服补液溶液为2/3张液

15. [多选题]通过医院健康教育可以

A. 提高患者遵医行为
B. 促进医患关系
C. 提供心理咨询
D. 降低医疗成本
E. 进行心理治疗期

16. [多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是( )。

A. 不必保温，因为新生儿可以自行调整
B. 脐带出血多时应重新结扎
C. 哺乳后立即换尿布
D. 为防止呕吐应予侧卧位
E. 面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道

17. [多选题]时间管理的方法策略有

A. ABC时间管理法
B. 拟定时间进度表
C. 纪录统计法
D. 学会授权和善用助手
E. 学会拒绝艺术

18. [多选题]在健康教育评估中，可以导致偏倚的因素有

A. 时间因素
B. 测量或观察因素
C. 回归因素
D. 选择因素
E. 失访

19. [多选题]临终关怀的宗旨包括

A. 照护为主
B. 注重心理
C. 姑息治疗
D. 延长生命
E. 关心家属

20. [多选题]7个月婴儿能够达到的生长发育指标是

A. 自己吃饼干
B. 用拇指和食指握物
C. 已能独坐
D. 能表示同意与不同意
E. 能与人合作游戏

1.正确答案 ：ABCD

解析：常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BDE

解析：牛奶煮沸、加糖、稀释后更易吸收

4.正确答案 ：CDE

解析：在临床上，有不少药物是需要严格控制输液速度的。如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯)，一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多、过大，则会引起很多副作用或不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。个别对此类药物敏感的人，即使在正常剂量下也会出现此种反应，更须警惕。再如硝普钠，也需严格控制滴速，根据患者血压情况调节，过快可使血压急剧下降。

5.正确答案 ：ABD

解析：呕吐物含乳凝块和胃酸，来自胃；呕吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端；呕吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下；呕吐物含粪便者，提示低位肠梗阻；呕吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等。故选ABD。

6.正确答案 ：ABE

解析：应注意保持安静，少搬动，避免咳嗽、哭闹，每30分钟观察血压、脉搏、呼吸1次

7.正确答案 ：ABCD

解析：“医患关系的物化趋势”属于医患关系矛盾，不是高新技术应用在医学中所产生的伦理负效应。其他都属于。故选ABCD。

8.正确答案 ：ABCE

解析：通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种：1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者：如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者：多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率＞20次／分，而TV量不足者：呼吸频率能够增快，说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强，若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好，而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期：如安眠药中毒早期。

9.正确答案 ：CDE

解析：支气管哮喘发作时患者呼吸困难，取端坐位、半卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难 。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：针对晚期癌症患者的疼痛，分散患者注意力、自控式镇痛、硬膜外阻滞镇痛、微创手术切断局部痛觉传导神经、保持病房环境安静舒适都是有效的止痛方法。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：目标监测包括：ICU高危人群为目标的监测；高危新生儿为目标的监测；手术病人为目标的监测；血透病人血流感染为目标的监测；耐药菌目标性监测；手卫生依从性的目标性监测。故选ABCDE。

12.正确答案 ：AC

13.正确答案 ：ABCD

解析：以健康为中心的护理具体体现在促进健康、保护健康、预防疾病、恢复健康这些方面。故选ABCD。

14.正确答案 ：CE

解析：口服补液适用于急性腹泻脱水患儿，其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克和葡萄糖20克，加水至1000毫升后饮用，口服补液溶液为2/3张液，用于治疗小儿消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水。轻度脱水每日30～50ml/kg，中、重度脱水每日80～110ml/kg，于4～6小时内服完或滴完。故选CE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：通过医院健康教育可以提高患者遵医行为、促进医患关系、提供心理咨询、降低医疗成本、进行心理治疗期等。故选ABCDE。

16.正确答案 ：DE

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ABCDE

解析：在健康教育评估中，可以导致偏倚的因素有时间因素、失访、选择因素、回归因素、测量或观察因素。故选ABCDE。

19.正确答案 ：ABCE

解析：临终关怀的宗旨就是为垂死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护，给死者以安宁，让其在生命最后阶段安详地、满意地到达生命的终点，这不仅是对临终患者尊严的维护，也 是对活人的安慰。故选ABCE。

20.正确答案 ：AC

解析：41.婴儿须在9个月左右才能用拇指和食指握物，15个月时能表示同意或不同意，9个月时能与人合作游戏。故选AC。

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