按照新药程序申报，只发给批准文号，不发给新药证书的是

[单选题]按照新药程序申报，只发给批准文号，不发给新药证书的是

A. 增加新适应证
B. 改变剂型并改变给药途径
C. 已上市药品改为靶向制剂
D. 已上市药品改为控释制剂

正确答案 ：A

解析：对已上市药品改变剂型但不改变给药途径，以及增加新适应证的注册申请获得批准后只发给药品批准文号，不发给新药证书（靶向制剂、缓释、控释制剂等特殊剂型除外）。

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[单选题]食物对药物吸收的影响表述，错误的是

A. 食物使固体制剂的崩解、药物的溶出变慢
B. 食物的存在增加胃肠道内容物的黏度，使药物吸收变慢
C. 延长胃排空时间，减少药物的吸收
D. 促进胆汁分泌，能增加一些难溶性药物的吸收量
E. 食物改变胃肠道pH，影响弱酸弱碱性药物吸收

正确答案 ：C

解析：本题考查食物对药物吸收的影响。食物对药物吸收的影响表现在：①食物要消耗胃肠道内水分，使胃肠道内的体液减少，固体制剂的崩解、药物的溶出变慢；②食物的存在增加胃肠道内容物的黏度，妨碍药物向胃肠道壁的扩散，使药物吸收变慢；③延长胃排空时间；④食物（特别是脂肪）促进胆汁分泌，能增加一些难溶性药物的吸收量；⑤食物改变胃肠道pH，影响弱酸弱碱性药物吸收；⑥食物与药物产生物理或化学相互作用，影响吸收。但是，食物通过影响胃排空，能提高一些主动转运及有部位特异性转运药物的吸收。故本题答案应选C。

[单选题]在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于( )

A. 药物重整
B. 处方审核
C. 药物利用评价
D. 药学干预
E. 处方点评

正确答案 ：A

解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

[单选题]长期应用可出现顽固性干咳的药物是

A. 氯沙坦
B. 硝苯地平
C. 肼屈嗪
D. 可乐定
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：本题考查的是降压药的严重不良反应。本题考场药物典型的不良反应长期应用卡托普利的患者约5%～20%出现顽固性干咳，可能由于卡托普利使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集所致。硝苯地平不良反应由于过度血管扩张引起。表现为心动过速、头疼、低血压、潮红、眩晕、恶心等。也可能出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘、及肺水肿。血压过低可导致脑或心肌缺血。也可发生变态反应，如皮疹、药物热、及肝肾功能异常等。可乐定不良反应一般较轻。主要的不良反应是口干和嗜睡，发生率为50%，治疗几周后逐渐减轻，有些患者可发生心动过缓。不良反应的发生与剂量有关，透皮给药可减少。长期用药突然停药可能引起停药综合征，出现头疼、震颤、腹痛、出汗及心悸，血压可骤升，超过治疗前水平。肼屈嗪不良反应一类与血管扩张有关，包括头疼、恶心、心悸、眩晕、低血压等，此外单用可产生水钠潴留；另一类可能由免疫反应引起，其中最常见的是红斑狼疮综合征，也可引起溶血性贫血及类风湿关节炎。但引起自身免疫性疾病的机制尚不清楚。氯沙坦不良反应发生率较低。

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