执业医师资格考试宝典临床执业医师考前模拟题(F7)

1. [单选题]当患者要求住院医师开具精神药品时，该医师应当遵循的伦理要求是：

A. 严守法规
B. 公正分配
C. 加强协作
D. 合理配伍
E. 对症下药

2. [单选题]因外伤致使患者脊髓腰l节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A. 右侧痛觉丧失
B. 右侧温度觉丧失
C. 左侧本体感觉丧失
D. 右侧本体感觉丧失
E. 左侧肢体随意运动丧失

3. [单选题]患儿，男，4岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查

A. 染色体核型分析
B. 尿筛查
C. 甲状腺功能
D. 尿有机酸分析
E. 头颅CT

4. [单选题]凝血酶的主要作用是

A. 激活因子Ⅻ
B. 促进血小板聚集
C. 使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D. 加速因子Ⅶ复合物的形成
E. 加速凝血酶原复合物的形成

5. [单选题]发现早期直肠癌最有意义的方法是

A. 结肠镜检查
B. 钡灌肠
C. B超
D. 大便潜血检查
E. CT

6. [单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A. 肺动脉分支血栓栓塞
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 肺间质纤维化
E. 肺部缺氧

7. [单选题]下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是

A. 与药物直接相关的不良反应少
B. 降压作用起效缓慢
C. 最大降压作用在服用后6～8周出现
D. 治疗剂量窗的范围较窄
E. 降压作用持久、平稳

8. [单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

9. [单选题]早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（ ）

A. 类癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 小细胞肺癌
E. 大细胞肺癌

10. [单选题]可引起新生儿先天畸形的常见病毒是

A. 风疹病毒
B. 麻疹病毒
C. EB病毒
D. 脊髓灰质炎病毒
E. 狂犬病毒

11. [单选题]梅毒的病原体是

A. 人乳头瘤病毒
B. 苍白密螺旋体
C. 单纯疱疹病毒
D. 革兰阴性双球菌
E. 钩端螺旋体

12. [单选题]患者，女性，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心脏骤停，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取哪项急救措施

A. 静注毛花苷C
B. 静滴去甲肾上腺素
C. 心内注射阿托品
D. 心内注射肾上腺素
E. 静注异丙肾上腺素

13. [单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于

A. 右上叶后段
B. 左下叶背段
C. 右下叶背段
D. 下叶基底段
E. 两肺外周部

14. [单选题]初产妇，26岁。分娩过程中，宫口开全2小时10分钟，先露S＝+2，胎位LOT，宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长至4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是

A. 宫缩乏力
B. 产妇衰竭
C. 中骨盆平面狭窄
D. 骨盆出口狭窄
E. 胎儿过大

15. [单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

A. 横结肠
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 胰腺
E. 十二指肠水平部

16. [单选题]与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特征

A. 腺体组织中血运丰富
B. 分泌化学物质
C. 可作用于远部位组织
D. 为无导管腺体
E. 可进入血液循环

17. [单选题]病原体的侵袭力是指（ ）

A. 病原体的繁殖力
B. 病原体产生毒素的能力
C. 病原体的数量
D. 病原体的毒力
E. 病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力

18. [单选题]属于烷化剂抗癌药物的是

A. 卡铂
B. 环磷酰胺
C. 氟尿嘧啶
D. 阿霉素
E. 长春新碱

19. [单选题]女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同患病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于

A. 角色行为冲突
B. 角色行为缺如
C. 角色行为异常
D. 角色行为减退
E. 角色行为强化

20. [单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是

A. 阑尾容易缺血、坏死
B. 腹痛、恶心明显
C. 常有寒战、高热
D. 右下腹压痛明显
E. 显著腹肌紧张

1.正确答案 ：A

解析：开具精神药品时，医师要严守法规；医生根据临床诊断选择相应的药物进行治疗，遵循的医学伦理学要求是对症下药；医生采取“多头堵”，“大包围”的方式开具大处方，违背的伦理学要求是合理配伍。

2.正确答案 ：D

解析：本题为理解型综合题，难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围（左右侧、上下肢等），并了解临床检查的一般知识。脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除选项A。皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，故应是右侧而非损害。薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除选项C。

3.正确答案 ：C

解析：注意本题与21-三体的鉴别，甲低患儿皮肤苍黄、粗糙，而21-三体综合征皮肤白皙、细腻，诊断依靠染色体核型分析。尿有机酸分析用于苯症的诊断。

4.正确答案 ：C

解析：凝血过程分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的激活、纤维蛋白的生成三个基本过程。（1）凝血酶原在凝血酶原酶复合物的作用下，激活成凝血酶。（2）凝血酶是一种多功能凝血因子，①其主要作用是分解因子Ⅰ（纤维蛋白原）成为纤维蛋白单体；②凝血酶还能激活FⅫ、FⅤ、FⅧ、FⅪ；③能能活化血小板，为FⅩ酶复合物和凝血酶原酶复合物的形成提供带负电荷的磷脂表面，从而加速凝血过程。故正确答案为C。

5.正确答案 ：A

解析：结直肠癌5～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。

6.正确答案 ：C

解析：肺源性心脏病患者由于缺氧产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。

7.正确答案 ：D

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压机制为：通过阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：①起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；②治疗剂量窗的范围较宽，而非较窄；③一般在6～8周时才达到最大降压作用；④直接与药物相关的不良反应很少。

8.正确答案 ：A

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

9.正确答案 ：D

解析：早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是小细胞肺癌（ D对）。类癌（A错）是恶性程度最低的肺癌类型，且属于少见类型，不会出现早期转移。鳞癌（B错）是中央型肺癌最常见的一种类型，也是老年吸烟男性最常见的肿瘤之一。腺癌（C错）大多数为周围型肺癌，不会出现早期肺门及纵膈淋巴结转移。大细胞肺癌（E错）以低分化腺癌相对多见，也有部分呈神经内分泌分化。恶性程度高，生长迅速，转移早而广泛，但不以肺门及纵膈多发淋巴结转移为主。

10.正确答案 ：A

解析：可通过先天性感染的常见病毒有：风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒、单纯疱疹病毒。

11.正确答案 ：B

解析：记忆型题，梅毒的病原体是苍白密螺旋体：尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒。

12.正确答案 ：D

解析：肾上腺素治疗心脏骤停：首先静注，如来不及建立静脉通道则可心内注射或气管注入。

13.正确答案 ：E

解析：血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。

14.正确答案 ：C

解析：造成第二产程延长最常见的原因是中骨盆平面狭窄。

15.正确答案 ：E

解析：腹膜外位空腔脏器破裂后，气体可进入腹膜后间隙，腹部X线平片可见腹膜后积气。十二指肠水平部是腹膜外位器官。阑尾、乙状结肠、胃及胰腺均属于腹膜内位器官，故选E。

16.正确答案 ：D

解析：内分泌是人体的一种特殊分泌方式，内分泌组织和细胞将其分泌的微量激素直接分泌到血液或体液中，对远处或局部激素敏感的器官或组织发挥它的生理调节效应。外分泌腺，是一类有导管的腺体，其分泌物不进入血液，且由导管流出。如肝脏产生胆汁，通过胆总管流到十二指肠。唾液腺、汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺、肝等均属于外分泌腺。答案为D。

17.正确答案 ：E

解析：病原体的侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

18.正确答案 ：B

解析：属于烷化剂类的抗恶性肿瘤药有氮芥、环磷酰胺等。

19.正确答案 ：D

解析：典型的角色行为减退。

20.正确答案 ：A

解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。

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