医师定期考核培训考试宝典临床医师在线题库专项练习(L4)

1. [单选题]由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

A. 圆韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 骨盆漏斗韧带
D. 子宫骶骨韧带
E. 主韧带

2. [单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. Somogyi现象
B. 黎明现象
C. 反应性高血糖
D. 夜间胰岛素作用不足
E. 糖耐量减低

3. [多选题]关于同理心与同情心，下列哪几项表述不正确？（）

A. 同理心和同情心的含义相同
B. 同理心和同情心对工作效率的影响不同
C. 应鼓励医务人员尽可能多地运用同理心
D. 应鼓励医务人员尽可能多地运用同情心
E. 同理心和同情心都会妨碍医生的客观判断

4. [单选题]7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵发性腹痛，发病前2周患猩红热。查体心肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是

A. 关节炎是否存在
B. 链球菌咽峡炎是否已被清除
C. 是否存在心脏损害
D. 有无舞蹈病的表现
E. 有无皮肤损害

5. [单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

A. 4，9，4
B. 9，4，4
C. 4，9，9
D. 9，9，4
E. 4，4，9

6. [单选题]个体面对应激时，通过认知策略改变对压力情景的看法，或通过情绪策略直接缓解情绪，这种应对方式是（）

A. 问题焦点
B. 情绪焦点
C. 方法焦点
D. 情境焦点

7. [单选题]与某人有多次交往，但总以第一次的印象对该人做出判断，这在社会认知中属于

A. 刻板印象
B. 首因效应
C. 光环效应
D. 近因效应
E. 固守效应

8. [多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）

A. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物
B. 特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物
C. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
E. 价格昂贵的抗菌药物。

9. [单选题]患者，被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸38次，分，脉搏110次，分，血压85/60mmHg。诊断不明时禁用

A. 地西泮
B. 苯巴比妥
C. 异丙嗪
D. 6-氨基乙酸
E. 吗啡

10. [单选题]责任疫情报告人发现乙类传染病并向有关单位报告的时限为

A. 城市8小时、农村10小时
B. 城市12小时、农村24小时
C. 城市12小时、农村36小时
D. 城市24小时、农村36小时
E. 城市24小时、农村48小时

11. [单选题]肋骨骨折多发生在（）

A. 第1-3肋
B. 第2-5肋
C. 第4-7肋
D. 第5-8肋
E. 第8-10肋

12. [单选题]诊断房间隔缺损时，最有意义的右心导管检查结果是（）

A. 导管由右心房进入左心房
B. 右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C. 右心室血氧含量增高
D. 右心房压力增高
E. 右心室压力增高

13. [单选题]如果因为医生的错误发生医患纠纷，一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括（）

A. 以积极的方式来对待病人的投诉
B. 承认对病人造成的影响
C. 真诚地向病人道歉
D. 不倾听病人的诉说

14. [单选题]医德与医术的关系是

A. 医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德
B. 医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术
C. 医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导
D. 医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的
E. 医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

15. [单选题]一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为（）

A. 1200m
B. 800m
C. 400m
D. 200m
E. 100m

16. [单选题]患者女，30岁，咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断（）

A. 肺癌
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 支原体肺炎
E. 支气管内膜结核

17. [单选题]《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是

A. 不为妇人施堕胎术
B. 不伤害患者
C. 保守医密
D. 为患者谋利益
E. 平等对待患者

18. [单选题]在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（）

A. 子宫底部
B. 子宫颈
C. 子宫上段后壁
D. 子宫下段前壁
E. 子宫下段后壁

19. [单选题]根据《药品管理法》规定，生产、销售假药的处违法生产销售药品货值金额（）

A. 1倍以上2倍以下罚款
B. 1倍以上3倍以下罚款
C. 2倍以上5倍以下罚款
D. 2倍以上4倍以下罚款

20. [单选题]有近期明显感染史的疾病是

A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病关节炎
C. 肠病性关节炎
D. 幼年型强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

3.正确答案 ：ADE

解析：同理心与同情心含义不同，其区别主要在同理心和同情心包含的心理成分不同，二者对工作效率的影响不同，在临床上医务人员的同理心越高工作效过越好，所以应该鼓励同理心运用，但同情心过高会产生消极作用。所以答案ADE都存在错误。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：根据应对焦点不同，应对方式分为问题焦点和情绪焦点。问题焦点是一种直接处理问题或压力的策略。情绪焦点并不针对问题的解决，而是努力管理被事件激发的情绪。

7.正确答案 ：B

解析：首因效应，是人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位的效应。首因效应也叫首次效应、优先效应或第一印象效应。它是指当人们第一次与某物或某人相接触时会留下深刻印象，个体在社会认知过程中，通过“第一印象”最先输入的信息对客体以后的认知产生的影响作用。第一印象作用最强，持续的时间也长，比以后得到的信息对于事物整个印象产生的作用更强。

8.正确答案 ：ACDE

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条（三），选ACDE。

9.正确答案 ：E

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。(1)如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。(2)如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa( 90mmHg)以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。(3)对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。(4)腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：D

解析：防范医患纠纷，建立和谐的医患关系，除了政府要调整卫生政策、加速医疗体制改革.加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外，医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范，即以道德保障而促进医患关系的和谐。1.医患双方要进行密切地沟通与交流。2.医患都要维护双方的权利。3.医患双方都要履行各自的义务。4.医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系。5.医患双方要加强道德自律和遵守共同的医学道德规范。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》第七十四条指出：生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款。

20.正确答案 ：E

解析：反应性关节炎是指发生于尿道炎、宫颈炎和腹泻后短期内出现的炎症性、非对称性寡关节炎，常累及眼，伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、黏粘膜损害等关节外表现。临床特点是发病急，发病前1~4周发生过泌尿生殖系感染或胃肠炎。

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