医学影像专业知识2024真题试卷(G5)

1. [单选题]典型的矽肺钙化多表现为( )。

A. 爆米花样
B. 多发颗粒状
C. 结节状
D. 斑片状
E. 蛋壳样

2. [单选题]球囊血管成形术的最佳适应证是( )。

A. 大、中血管局限短段狭窄或闭塞，严重钙化形成
B. 大、中血管局限短段狭窄或闭塞，无钙化形成
C. 小血管局限短段狭窄或闭塞
D. 大、中血管长段狭窄
E. 小血管长段狭窄

3. [单选题]关于非典型胆囊结石，以下说法正确的是( )。

A. 胆囊泥沙样结石
B. 胆囊壁间结石
C. 胆囊颈部结石
D. 胆囊充满型结石
E. 以上选项都是正确

4. [单选题]肺动脉造影时肺栓塞的主要表现下列哪项不正确？( )

A. 肺动脉一支或分支内有充盈缺损
B. 某一支肺动脉分支完全阻断
C. 肺动脉主干有扩张
D. 某一局部肺动脉延迟充盈

5. [单选题]蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为( )。

A. 侧脑室内高密度影
B. 三脑室内高密度影
C. 外侧裂池内高密度影
D. 基底节压高密度影

6. [单选题]多发性骨髓瘤的表现，哪项是错误的？( )

A. 发病年龄多在40岁以上
B. 好发于长骨
C. 多有持续性钝痛
D. 具有不同程度的贫血
E. 尿中本周蛋白阳性

7. [多选题]慢性化脓性骨髓炎的X线表现为( )。

A. 骨质增生硬化
B. 骨干增粗
C. 骨膜增生
D. 骨皮质增厚
E. 以上都不是

8. [单选题]胃肠道穿孔的最典型X线征象为( )。

A. 咖啡豆征
B. 阶梯状液平
C. 膈下游离气体
D. 肠腔扩张
E. 结肠积气

9. [单选题]下列检查方法中，诊断冠心病应选择( )。

A. 选择性左心房造影
B. 冠状动脉造影
C. 主动脉造影
D. 选择性右心房造影
E. 静脉心血管造影

10. [单选题]超声声学造影的临床应用范围不包括( )。

A. 浅表器官
B. 腹部及盆腔器官
C. 心血管疾病
D. 胎儿
E. 外周血管

11. [多选题]下列X线的特征包括( )。

A. 穿透性
B. 荧光效应
C. 感光效应
D. 电离效应
E. 以上都是

12. [单选题]肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波(AR波)，出现于( )。

A. 心房的舒张期
B. 心房的收缩期
C. 心房的快速射血期
D. 心房的等容收缩期
E. 心室的快速舒张期

13. [单选题]正常成人每天分泌的胆汁量是( )。

A. 400~600ml
B. 600~800ml
C. 800~1 000ml
D. 1 000~1200ml

14. [单选题]下列哪种疾病仍然把X线当作首选方法？( )

A. 胃肠道肿瘤
B. 颅脑外伤
C. 四肢外伤
D. 泌尿系炎症
E. 肺部肿瘤

15. [单选题]下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。

A. 肝形态失常
B. 肝静脉显示正常
C. 肝门右移
D. 肝实质粗大点状回声并有结节感
E. 肝右叶缩小，左叶及尾状叶增大

16. [单选题]-患者行肝移植手术后，出现发热黄疸，应首选的检查方法是( )。

A. 彩色多普勒超声
B. CT
C. 血管造影
D. MRI
E. X线检查

17. [单选题]下述各项均能在食管上直接形成压迹，但( )除外。

A. 肺动脉
B. 主动脉弓
C. 左主支气管
D. 降主动脉
E. 左心房

18. [单选题]肺部空腔性病变常见于( )。

A. 肺癌
B. 结核厚壁空洞
C. 虫蚀样空洞
D. 支气管扩张
E. 气胸

19. [单选题]ERCP全称为( )。

A. 经皮经肝胆道造影
B. 经皮经肝胆道引流术
C. 经皮经肝胆道球囊成形术
D. 经皮经肝胆道内支架置入术
E. 经内镜逆行胰胆管造影

20. [单选题]门静脉高压的重要并发症是( )。

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 食管静脉曲张
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门失弛缓症

1.正确答案 ：C

解析：X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1~3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。

2.正确答案 ：B

解析：球囊血管成形术（PTA）的最佳适应证是中等大小或大血管局限、孤立性短段狭窄，其次为多发、分散的短段狭窄和闭塞。长段狭窄或闭塞、小血管病变、溃疡性狭窄或已有钙化的狭窄或闭塞病变不适宜于PTA治疗。

3.正确答案 ：E

解析：非典型胆囊结石包括：①胆囊颈部结石。结石位于胆囊颈部，横切时胆囊颈部与结石构成“靶环征”图像，通常胆囊体积增大，形态饱满；②胆囊充满型结石。胆囊出现弧形增强光带，后方呈一片声影,称胆囊壁结石声影(WES)三联征。胆囊内无胆汁暗区回声，胆总管常呈代偿性扩张；③胆囊泥沙样结石。胆囊内出现等回声团，仰卧时常呈片状且沉积在胆囊后壁，后方无声影，异常回声随体位改变其沉积形态及位置均发生改变；④胆囊壁间结石。壁内强回声光斑，后方伴彗星尾征或声影，体位改变时不移动。

4.正确答案 ：D

解析：肺动脉造影为目前诊断肺栓塞的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断.间接征象为栓子造成肺动脉不完全阻塞后，造影的过程中可见造影剂流动缓慢，局部低灌注，动脉期延长，肺静脉的充盈和排空延迟。

5.正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为外侧裂池内高密度影。

6.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤起于红骨髓，好发于富含红骨髓的部位，如颅骨、脊椎、肋骨、骨盆、胸骨、股骨和肱骨近端等。

7.正确答案 ：ABCD

解析：慢性化脓性骨髓炎的X线表现：①骨质破坏周围有骨质增生硬化现象，骨质增生大于骨质破坏范围，新生骨膜增厚，并同骨皮质融合，呈分层状，外缘呈花边状；②显示骨干不规则增粗、增厚，密度增高，周围有新生的包壳；③髓腔变窄或消失，同时有大小不等的死骨，死骨的密度较周围密度为高，有一个至多个破坏空洞透光区；④软组织萎缩。

8.正确答案 ：C

解析：腹部平片见膈下游离气体是胃肠穿孔的特征性影像表现，一般可明确诊断。

9.正确答案 ：B

解析：冠状动脉造影是目前诊断冠心病的金标准。

10.正确答案 ：D

解析：超声造影的适应证：①腹腔实质性脏器、小器官（甲状腺、乳腺）以及腹膜后肿瘤的定性诊断以及早期发现。如肝脏肿瘤术前检查可以判断卫星病灶的数目、位置，避免“抓大放小”，提高治疗效果；②血管狭窄、闭塞或血管畸形等的明确诊断，以及血栓子良恶性的判断；③外伤性疾病的明确诊断，腹部闭合性创伤怀疑肝脾非完全性破裂时行超声造影可通过观察肝脾实质内是否有造影剂异常灌注、聚集进行判断；④引导和监测肝脏等实质脏器的微创介入治疗，有助于选择合适的介入治疗窗，避免直接穿刺损伤肝包膜下肿瘤而造成难以控制的出血：肾脏囊肿介入治疗前行超声造影检查可疑明确判断囊性暗区与集合系二者之间的关系；⑤心脏二维图像不理想、缺血性心脏病的诊断以及心脏占位病变如肿瘤、血栓等的检测。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：与X线成像相关的特性：①穿透性X线波长很短，具有很强的穿透力，并在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减.X线管电压愈高，所产生的X线的波长愈短，穿透力也愈强，X线的穿透力还与被照体的密度和厚度相关，此特性是X线成像的基础；②荧光效应X线能激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，是进行透视检查的基础；③摄影效应X线能使许多物质产生光化学反应，是X线成像的基础；④电离效应X线通过任何物质都可使原子、分子电离，产生生物学效应。

12.正确答案 ：B

解析：心房的收缩期，心房的压力最高，肺静脉出现负向波（AR波）。

13.正确答案 ：C

解析：正常成人每天由肝脏和胆脏共同生成并分泌的胆汁量大约有800~1 000ml。

14.正确答案 ：C

解析：X线检查为骨、关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法。

15.正确答案 ：B

解析：肝硬化声像图特点：肝脏轮廓形态变化，肝硬化早期肝脏肿大，但形态正常，表面尚平滑。后期肝脏各径线测值显著小于正常。部分病例随病程进展显示肝右叶明显萎缩，左叶轻微萎缩或有肿大倾向。门脉性肝硬化肝表面呈锯齿状改变，坏死后性肝硬化表面显示粗大的结节，当其直径>3mm时，肝表面出现明显凸凹不平，在腹壁和肝之间存在腹水时而更易见到，所有肝硬化患者的肝缘变钝。

16.正确答案 ：A

解析：彩色多普勒超声能够比较清晰的显示移植肝的二维结构以及血流动力学状态，它对肝移植术后肝动脉并发症的诊断具有重要价值，已成为肝移植病人术后的首选检查手段。

17.正确答案 ：A

解析：食管的3个压迹：主动脉弓压迫食管左侧壁，相当于第4胸椎水平；左主支气管压迫食管左前壁，相当于第4胸椎下缘水平；左心房压迫食管前壁。在老年人，明显迂曲的降主动脉可在食管下端后缘造成另一个压迹。

18.正确答案 ：D

解析：空腔壁的厚度一般在1mm以下，厚度均匀，内外缘均光滑，可有液平，多见于支气管扩张；而空洞是指肺内均有完整的壁包绕的含气腔隙，壁的厚度在1mm以上，薄壁空洞多见于肺结核，厚壁空洞可见于肺癌、肺结核、肺脓肿。

19.正确答案 ：E

解析：ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母(ERCP)，是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

20.正确答案 ：C

解析：胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症，也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。

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