肿瘤放射治疗医学中级人机对话考试试题(E7)

1. [单选题]放疗物理剂量师的工作范围

A. 体位固定装置制作
B. 放疗计划的执行
C. 放疗患者的定位、拍片
D. 质量控制的质量保证
E. 放疗计划的设计

2. [单选题]下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是

A. 照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B. 原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C. 原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D. 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E. 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

3. [单选题]食道癌中下段等中心定位时，把模拟中心放在肿瘤中心，照射野一般在肿瘤上下各放多长

A. 1～2cm
B. 3～4cm
C. 5～6cm
D. 6cm
E. 6.5cm

4. [单选题]有关放射增敏剂与剂量效应曲线的描述，正确的是

A. 放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线左移
B. 放射增敏剂使正常组织的量效曲线右移
C. 放射增敏剂使肿瘤组织的量效曲线上移
D. 放射增敏剂使正常组织的量效曲线下移
E. 以上说法都不对

5. [单选题]“医乃仁术”是指( )

A. 道德是医学活动中的一般现象
B. 道德是医学的本质特征
C. 道德是医学的个别性质
D. 道德是个别医务人员的追求
E. 道德是医学的非本质要求

6. [单选题]放射治疗临床剂量学原则规定

A. 肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内
B. 肿瘤内形成一定的剂量梯度
C. 重要器官不能接受照射
D. 正常组织不能接受照射
E. 肿瘤剂量的不确定度应控制在±3%以内

7. [单选题]美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器E射线的稳定性每月监测的允许精度为

A. ±1%
B. ±2%
C. ±3%
D. ±4%
E. ±5%

8. [单选题]据上颌窦癌手术抬疗原则，下列哪条是错误的

A. 肿瘤侵犯顶壁，术前行放疗，瘤体缩小，术中探查与眶内软组织无明显粘连，可保留眶内
B. 术前放疗后肿物明显缩小，可行部分上颌骨切除
C. 面颊部软组织有肿瘤浸润者，不宜姑息保留
D. 颧骨已受侵，需将颧骨大部分或全部切除
E. 应常规切除筛窦，开放碟窦，采用一切手段清除残余肿瘤

9. [单选题]放射线作用于细胞的最重要的靶是

A. DNA
B. RNA
C. 细胞膜
D. 线粒体
E. 蛋白质

10. [单选题]60钴治疗机定时器误差不大于

A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 2.5%
E. 1.5%

11. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

12. [单选题]关于调强适形放射治疗的描述错误的是

A. 要求在照射方向上，照射野的形状与病变一致
B. 其靶区内及其表面的剂量处处相等
C. 是21世纪初主流放疗技术
D. 每个射野内诸点的剂量输出率按要求的方式进行调整
E. 对器官移动度较大部位的靶区优势明显

13. [单选题]医学与医学伦理学的关系是( )

A. 医学实践活动是医学伦理学产生的结果
B. 医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
C. 医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障
D. 只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
E. 在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果

14. [单选题]医学伦理学的实践性表现在( )

A. 医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B. 古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C. "普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D. 古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E. 医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

15. [单选题]宫颈癌的好发部位是

A. 宫颈鳞状上皮
B. 宫颈柱状上皮
C. 宫颈鳞状上皮化区
D. 宫颈鳞、柱状上皮交接处
E. 宫颈鳞状上皮化生区

16. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

17. [单选题]放射致死细胞的关键损伤的是

A. DSB
B. SSB
C. 碱基损伤
D. DNA交联
E. 细胞膜损伤

18. [单选题]常规子宫颈癌全盆腔照射后改四野照射，面积大小一般为

A. 5cm×15cm
B. 10cm×15cm
C. 15cm×15cm
D. 15cm×20cm
E. 20cm×25cm

19. [单选题]下列对高能电子束描述正确的是

A. 在组织中具有一定射程，射程与电子能量成正比
B. 与深部X线特点相同
C. 从体表到某一深度，剂量分布不均
D. 组织内等剂量曲线变化不明显
E. 骨、脂肪、肌肉等对电子束的吸收差别较大

20. [单选题]宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是

A. 无病变
B. 良性病变
C. 癌前病变
D. 低度恶性病变
E. 高度恶性病变

1.正确答案 ：E

解析：放疗物理剂量师的主要工作是放疗计划的设计。

2.正确答案 ：C

解析：原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：放射增敏剂主要是提高肿瘤组织的放射敏感性，使较低的剂量可以达到相同的肿瘤控制概率，因此肿瘤组织的量效曲线左移，而正常组织的量效曲线不变。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：放射治疗临床剂量学原则规定，肿瘤剂量的不确定度应控制在±5%以内。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

解析：60钴治疗机的治疗控制台必须备有两个定时器，且能用定时器自动终止照射，对定时器要求如下:①两个定时器系统中的任何一个都必须能够独立终止照射；②必须是累计式计时器，走时误差不大于1%；③照射中断或终止时保持其显示；④照射终止后再照射时必须先复位；⑤必须以分或秒为计时单位。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

解析：DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂(SSB)和双链断裂(DSB)，其中DSB是最关键的致死性损伤。

18.正确答案 ：A

解析：常规子宫颈癌全盆腔照射后，改四野照射，面积大小为5cm×15cm。前面两野，后面两野或前面一大野中间挡铅保护膀胱，后面一大野中间挡铅保护直肠。

19.正确答案 ：A

解析：高能电子束的临床剂量学特点：①在组织中具有一定的射程，射程与电子能量成正比；②从体表到某一深度，剂量分布均匀，但是到了一定深度后，等剂量线迅速从80%跌、落到20%，由此可以保护病变后的正常组织；③与深部X线不同，不同组织吸收差别不显著；④单野加组织等效物做成的吸收体，可治疗表浅及偏心部位的肿瘤。

20.正确答案 ：B

解析：当鳞-柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮偶可见分化为成熟的角化细胞，但一般均为大小形态一致，形圆而核大的未成熟鳞状细胞，无明显表层、中层、底层3层之分，也无核深染、异型或异常分裂相。临床一般认为是良性病变。

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