1. [单选题]精神发育迟滞的发病年龄为
A. 12岁以前
B. 14岁以前
C. 16岁以前
D. 18岁以前
E. 20岁以前
2. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是
A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征
3. [单选题]患者感到腹内脏器被无形的绳子撕拉下坠,说不出的难受,此现象为
A. 感觉过敏
B. 错觉
C. 被控制感
D. 内脏性幻觉
E. 内感性不适
4. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致,该情况属于
A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败
5. [单选题]中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质是
A. 酒精
B. 大麻
C. 海洛因
D. 安眠药物
E. 烟草
6. [单选题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值
A. 机械性幻听
B. 功能性幻听
C. 言语性幻听
D. 评论性幻听
E. 要素性幻听
7. [单选题]男性,19岁,因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗,3周后病情有所好转,第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是
A. 加氟哌啶醇注射
B. 加氯硝西泮注射
C. 减少氯丙嗪剂量
D. 加大安坦剂量
E. 换用其他抗精神病药
8. [单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制,以下说法错误的是
A. 病前个性一般无明显缺陷
B. 有研究表明:在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
C. 发病与应激诱因无关
D. 有关本病的发病机制,可以参考精神分裂症的素质模式
E. 有研究表明:在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
9. [单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是
A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
10. [单选题]幻听最常见于
A. 精神分裂症
B. 心境障碍
C. 慢性酒精中毒所致精神障碍
D. 可卡因狂
E. 癫痫所致精神障碍
11. [单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准
A. 不注意细节,常犯漫不经心的错误
B. 双手或双足常常不安稳,或坐着时动个不停
C. 持久的活动过度,别人的要求无法使患儿显著改善
D. 常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
E. 学习困难,人际交往障碍
12. [单选题]按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑
A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍
13. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是
A. 脑外伤
B. 感染
C. 电解质紊乱
D. 药物过量或中毒
E. 脑神经细胞急性代谢紊乱
14. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是
A. 根据DSM-Ⅳ,其患病率约为儿童人口的万分之二~万分之五
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现,孤独症的患病率越来越低
15. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
A. 起病于18岁以前
B. 由生物学因素或社会心理因素引起
C. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆
16. [单选题]关于Cotard综合征正确的说法是
A. 以虚无或疑病妄想为核心症状
B. 以虚无或被害妄想为核心症状
C. 以虚无或自罪妄想为核心症状
D. 以虚无或否定妄想为核心症状
E. 以虚无或影响妄想为核心症状
17. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是
A. 偏执型人格障碍
B. 分裂样人格障碍
C. 反社会型人格障碍
D. 表演型人格障碍
E. 强迫型人格障碍
18. [单选题]在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室,使心理学成为一门独立科学的学者是
A. 巴甫洛夫
B. 华生
C. 马斯洛
D. 弗洛伊德
E. 冯特
19. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
A. 往中的社会方面的关系
B. 医患交往中的治疗方面的关系
C. 医患交往中的伦理方面的关系
D. 医患交往中的心理方面的关系
E. 医患交往中的人文关怀
20. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对
A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关
1.正确答案 :D
解析:精神发育迟滞是指个体在18岁以前,由于生物学因素或心理社会因素所引起,以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。
2.正确答案 :D
解析:恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征,患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡,为此,表现为极度焦虑,紧张,恐惧,有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征,首先被描述的病例是马来人,但以后许多地区都有报道,多见于中年或老年的妇女,起病较急,多由突然吓人的刺激所引起,表现为过分的惊恐反应,模仿言语、模仿动作、猥亵行为,不自主服从,发作时间短暂,常持续数分钟至1~2小时,通常无意识障碍,患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征,见于北极的因纽特人通常是妇女,急性起病,持续时间一般为1~2小时,主要表现为患者突然尖叫,撕扯衣服,脱掉衣服,模仿某种动物或鸟叫,在雪地里打滚,乱跑,发作后一如常人,可有遗忘,目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍,这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征,表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作,患者持刀狂奔,横冲直撞,乱砍乱杀,持续数小时,最后被制伏或可能自杀。因此,D为正确答案。
3.正确答案 :E
解析:内感性不适又名体感异常。躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉。如牵拉、挤压、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症或更年期精神障碍。
4.正确答案 :B
解析:社会角色理论认为,每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位,周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望,这就叫做"角色期望"。角色冲突,指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色,如果它们互不相容,出现矛盾,个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突,也有角色内冲突。角色不清,指个体对其扮演的角色认识不清楚,或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清,还未能形成对这一新角色的社会期待,也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断,指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败,指这是最严重的角色失调,角色承担者不得不退出舞台,放弃原有角色。
5.正确答案 :E
解析:烟草是中国使用率最高、使用范围最广的成瘾性物质。
6.正确答案 :D
解析:评论性幻听多见于精神分裂症,评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :C
解析:对于本病的性质属性,国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者,又可有心境障碍患者,家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因,也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制,可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明:本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间,而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。
9.正确答案 :E
解析:人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。
10.正确答案 :A
11.正确答案 :E
解析:儿童多动综合征是一种常见的儿童问题,主要表现为多动,冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍,但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。
12.正确答案 :D
解析:在诊断过程中,按精神障碍等级诊断的观点,首先要确定患者是否有器质性因素,只有排除了器质性问题,才能考虑"功能性"精神障碍;在诊断"功能性"精神障碍的过程中,只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的,即重性精神障碍,才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性,没有上述重性精神病性特征),即轻性的精神障碍;同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。
13.正确答案 :E
解析:脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。
14.正确答案 :A
解析:此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确,男孩明显多于女孩,女童患儿的症状往往都比较重;早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致;近50年来,孤独症的患病率越来越高,可能与认识与识别水平提高有关。
15.正确答案 :E
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
16.正确答案 :D
解析:Cotard综合征为临床少见的一种综合征,由Cotard(1880)首次描述,此后又由其加以命名,以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相同,轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能;严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化,部分不存在了;最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在,多见于抑郁症,尤其是老年抑郁患者,罕见于年轻人,也见于精神分裂症、老年痴呆等。
17.正确答案 :C
解析:反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点,这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同,他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情,缺乏焦虑和罪恶感,常有冲动性行为,且不吸取教训,行为放荡,无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。
18.正确答案 :E
解析:①巴甫洛夫,俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人,提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生,美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作"S-R"心理学,即刺激反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象,发展了客观的观察方法,使心理学在方法上益趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年。③马斯洛,美国心理学家、人格理论家和比较心理学家,也是人本主义心理学的主要创建者之一,心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德,奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人,开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析,从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉·冯特,德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学,1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室,这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。
19.正确答案 :B
20.正确答案 :C
解析:童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。
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