临床医学检验医学中级职称冲刺密卷详细解析(K9)

1. [单选题]下列哪项不是脱落细胞学的缺点

A. 非肿瘤性疾病诊断研究少
B. 具体部位难确定
C. 肿瘤分型困难
D. 有一定的误诊率
E. 检查范围小

2. [单选题]下列哪一种血培养仪没有采用荧光探测技术

A. Bact／Alert
B. Vital
C. BACTEC9120
D. Mini-vital
E. BACTEC9240

3. [单选题]确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

A. 血清铁减低
B. 血清总铁结合力增高
C. 骨髓细胞外铁缺乏
D. 骨髓铁粒幼红细胞减少
E. 血清转铁蛋白增高

4. [单选题]下列血培养系统中哪一种既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌

A. BACTEC9240
B. Bact／Alert3D
C. BACTEC960
D. VITEK
E. Miccroscan

5. [单选题]下述非霍奇金淋巴瘤患者血常规和骨髓象检查正确的是

A. 不会出现自身免疫性溶血性贫血
B. 血小板不会减少
C. 病情早期出现淋巴细胞减少
D. 晚期可并发急性淋巴细胞白血病
E. 白细胞计数明显减少

6. [单选题]前列腺肥大时，前列腺液化学检查的结果是

A. 锌含量增高，IgG、IgA降低
B. 锌含量明显增高，IgG、IgA增高
C. 锌含量降低，IgG、IgA增高
D. 锌含量降低，IgG、IgA降低
E. 锌含量变化不大，IgG、IgA增高

7. [单选题]诊断的金标准是指

A. 目前最先进的诊断方法
B. 灵敏度最高的方法
C. 特异度最高的方法
D. 精密度最好的方法
E. 指当前国内外公认的、诊断某种疾病最可靠的、在临床上能获得肯定结论的方法

8. [单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

A. 静电引力
B. 范德华引力
C. 氢键结合力
D. 疏水作用力
E. 库伦引力

9. [单选题]细菌通过黏附素与机体细胞的黏附受体结合，叙述错误的是

A. 是一种物理吸附过程
B. 是一种化学吸附过程
C. 黏附素与机体细胞的一些结构接近到足够的距离
D. 主要的黏附素是普通菌毛
E. 黏附素与机体细胞的一些结构有足够的解接触时间

10. [单选题]下列属于合格痰标本的是

A. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP
B. 白细胞＞10个／LP，鳞状上皮细胞＜25个／LP
C. 白细胞＞10个／LP，鳞状上皮细胞＜10个／LP
D. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＜25个／LP
E. 白细胞＞25个／LP，鳞状上皮细胞＞10个／LP

11. [单选题]分支杆菌属最突出的特点是

A. 无特殊结构
B. 能分支生长
C. 一般不易着色
D. 胞壁含大量脂质
E. 不产生内、外毒素

12. [单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：

A. ①、②、④、⑥、⑧
B. ①、③、⑤、⑦、⑧
C. ②、④、⑤、⑥、⑦
D. ②、③、⑥、⑦、⑧
E. 以上都是

13. [单选题]下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是

A. 不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-Mb活性测定法
B. 临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C. 心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D. 对发病6小时后就诊的患者，不必测MB，只需测定cTn
E. 如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

14. [单选题]伤寒病外周血中白细胞减少是由于下列哪个池中白细胞增多所致（ ）

A. 循环池
B. 边缘池
C. 分裂池
D. 成熟池
E. 贮存池

15. [单选题]自身红细胞凝集试验主要的单克隆抗体为

A. 抗人A型红细胞单抗
B. 抗人B型红细胞单抗
C. 抗人AB型红细胞单抗
D. 抗人O型红细胞单抗
E. 抗红细胞不完全抗体

16. [单选题]妊娠后尿中HCG量最高的时间是（ ）

A. 10~14天
B. 22~24天
C. 60~70天
D. 120天左右
E. 妊娠最后2周

17. [单选题]Westard多规则质控方法的主要特点，下列哪项除外

A. 在Levey-Jennings方法基础上发展起来的
B. 通过单值质控图进行简单的数据分析和显示
C. 具有低的假失控或假报警概率
D. 只能对多个批号质控值进行评价
E. 能确定产生失控的误差类型

18. [单选题]FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

A. 小原淋巴细胞占80%以上
B. 大原淋巴细胞占80%以上
C. 原淋巴细胞胞浆量较多
D. 原淋巴细胞染色质细致均匀
E. 原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3个

19. [单选题]粪便镜检10个高倍镜视野，最少见5个，最多见10个红细胞，则报告

A. 0～2个/HP
B. 3～5个/HP
C. 5～10个/HP
D. 少见
E. 满视野

20. [单选题]下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是

A. 细胞中LDH含量比血清高100倍
B. 标本宜贮存在4℃
C. LDH同工酶和CK-MB联合检测可用于助诊急性心肌梗死
D. LDH有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同
E. LDH主要存在于细胞质中

1.正确答案 ：A

解析：脱落细胞学的缺点：①有一定的误诊率，仍有10%～40%假阴性。②细胞学诊断往往不能确定肿瘤的具体部位，需结合其他方法。③有时不易对癌细胞做出明确组织分型。

2.正确答案 ：A

解析：Bact／Alert是根据反射光的强弱改变来检测的，没有应用荧光检测技术。

3.正确答案 ：C

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。

4.正确答案 ：B

解析：Bact／Alert3D是既可检测普通细菌又可以检测分枝杆菌的血培养系统。

5.正确答案 ：D

解析：非霍奇金淋巴瘤的特点①血液和骨髓白细胞数多正常，伴有淋巴细胞绝对和相对增多。NHL血源播散较早，约20%原淋巴细胞型在晚期并发白血病，此时血常规酷似急性淋巴细胞白血病。约5%组织细胞性淋巴瘤，晚期也可发生急性组织细胞性或单核细胞性白血病；②其他可并发抗人球蛋白试验阳性的溶血性贫血。原免疫细胞或弥漫性原淋巴细胞型常有多克隆球蛋白增多，少数弥漫性小淋巴细胞型可出现单克隆IgC或IgM，以后者为多见。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：诊断的金标准是指当前国内外公认的、诊断某种疾病最可靠的、在临床上能获得肯定结论的方法。

8.正确答案 ：D

解析：①静电引力：又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近，静电引力越大。②范德华引力：这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力：是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力：水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：标本涂片镜检白细胞多而鳞状上皮细胞少，提示标本是从肺部来的痰并且混入标本的唾液量少，故为合格标本。

11.正确答案 ：D

解析：分支杆菌属细菌胞壁含大量脂质，一般染色细菌不易着色，经加温或延长时间才能着色。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：B

解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：自身红细胞凝集试验基本原理是抗人O型红细胞的单克隆抗体能与任何种血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：Westard多规则质控法选用的两份定值血清的浓度为甲为医学决定水平的上限，乙为医学决定水平的下限。

18.正确答案 ：A

解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

解析：有些酶如乳酸脱氢酶在融冻时被破坏，乳酸脱氢酶在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。所以标本应该保存在室温比较合适。

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