卫生职称副高考试宝典骨外科学副高卫生高级职称冲刺密卷单选题解析(K7)

1. [单选题]脊柱损伤伤员的正确搬运方法是 ( )

A. 二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送
B. 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送
C. 一人抱起伤员放于门板担架上后送
D. 二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送
E. 无搬运工具时可背负伤员后送

2. [单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

A. 争取在6～8小时进行
B. 骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C. 对未失活的皮肤尽量充分保留
D. 不用止血带
E. 注意保护重要的神经和血管

3. [单选题]婴幼儿肌斜颈最主要的体征是（ ）

A. 头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小
B. 颈部淋巴结肿大
C. 患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
D. 颈部活动受限
E. X线片颈椎畸形

4. [多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 肾
E. 胆

5. [单选题]下列叙述正确的是

A. 脊神经的前支为运动性纤维
B. 脊神经的前支为感觉性纤维
C. 脊神经的后支为感觉性纤维
D. 脊神经的前根为运动性纤维
E. 脊神经的前后根均为混合性纤维

6. [多选题]股骨头骨软骨病的病理过程为

A. 缺血期
B. 血肿机化演进期
C. 血供重建期
D. 愈合期
E. 畸形残存期

7. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

8. [单选题]下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 ( )

A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B. 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
C. 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
D. 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E. 椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

9. [单选题]强直性脊柱炎的临床表现是

A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切
B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展
C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状
D. 多发于女性，手、足等小关节先发病，关节发病有对称性
E. 又称青少年后凸畸形，常于青春期前后开始，出现胸或胸腰段驼背

10. [单选题]下列对下肢筋膜的描述中正确的是 ( )

A. 在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔
B. 最厚的部分是大腿前面的阔筋膜
C. 在小腿前方形成十字韧带
D. 在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带
E. 在足部形成的跖腱膜甚薄弱

11. [单选题]某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

A. 脊髓震荡
B. 脊髓出血
C. 脊髓水肿
D. 脊髓受压
E. 马尾损伤

12. [单选题]男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 先健侧后患侧
B. 先远处后患处
C. 先被动后主动
D. 先与显露两侧对比
E. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

13. [单选题]女，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A. 屈曲内旋
B. 屈曲外旋
C. 屈曲内收
D. 延长内旋
E. 延长外旋

14. [单选题]手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定

A. 3～5天
B. 4周以上
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 3～4周

15. [单选题]下列关于强直性脊柱炎的临床表现，正确的是

A. 常见于青年女性，随年龄增长发病率增加
B. HLA-B27阳性率高
C. 主要侵犯胸椎和四肢大关节
D. 类风湿因子试验阳性
E. 没有明显的家族史

16. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

17. [多选题]心的生理功能是（ ）

A. 宣散卫气
B. 推动血行
C. 主神志
D. 开泄汗液
E. 主全身之气

18. [单选题]诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A. 尿中本周蛋白(Bence-Jones)阳性，血沉高达100mm／h
B. 常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折
C. X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨
D. 多见于青少年
E. 骨髓穿刺可确定诊断

19. [单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 舌

20. [单选题]男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是

A. 触诊足背和胫后动脉
B. 检查肢体感觉
C. 检查膝腱或跟腱反射
D. 足部主动活动有无缺失
E. 立即做X线检查

1.正确答案 ：D

解析：无论哪种脊柱损伤，都应将伤者作为整体搬运，肩膀、骨盆、下肢、头部，一体搬运，故本题答案中D描述正确。

2.正确答案 ：D

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

3.正确答案 ：C

解析：先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，头倾向患侧，下颌转向健侧，最主要的体征是患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块。

4.正确答案 ：AE

5.正确答案 ：D

解析：每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根丝所构成，前根属运动性，后根属感觉性，后根较前根略粗，二者在椎间孔处合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合。本题答案选择D。

6.正确答案 ：ACDE

解析：股骨头骨软骨病的病理过程为缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期。血肿机化演进期是骨折愈合的过程。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：C

解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故BDE也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故本题答案选择C。

9.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

10.正确答案 ：A

解析：隐静脉裂孔为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成，本题答案A描述正确。

11.正确答案 ：A

解析：脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制，双下肢弛缓瘫，后又自行恢复功能，提示为脊髓震荡伤。

12.正确答案 ：C

解析：在对患者进行物理学检查时应先主动后被动，答案C描述错误。

13.正确答案 ：B

解析：股骨颈骨折骨折的表现是下肢屈曲外旋短缩畸形，本题答案选择B。

14.正确答案 ：E

解析：手部肌腱损伤，修复后应固定3～4周。

15.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高，约90%以上是阳性。多见于青年男性，绝大多数首先侵犯骶髂关节，类风湿因子试验阴性，有家族史，本题答案选择B。

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：BC

18.正确答案 ：D

解析：骨髓瘤多发群体是40岁以上，特别是60岁以上的老年人群，故本题答案选择D。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：题目中所述，在立即采取止血措施后，应先检查足背和胫后动脉，用来判断股动脉是否损伤，本题答案选择A。

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