患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴

[单选题]患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是

A. 围领保护
B. 超短波理疗
C. 吊带牵引
D. 按摩
E. 痛点封闭

正确答案 ：C

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[单选题]不再进行分裂而发生复杂形态结构变化的生精细胞是(　　)。

A. 精子
B. 次级精母细胞
C. 精原细胞
D. 初级精母细胞
E. 精子细胞

正确答案 ：E

解析：精子细胞不再分裂，经历形态结构的复杂变化后，由圆形逐渐演变为蝌蚪状的精子。

[单选题]《灵枢·天年》篇认为人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故

A. 好坐
B. 好步
C. 好趋
D. 好转
E. 好走

正确答案 ：E

[单选题]患者，男，50岁。咳喘20余年，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数，其临床意义是( )

A. 肺肾阴虚
B. 肺肾气虚
C. 肺阴虚亏
D. 肾气虚衰
E. 肺气虚损

正确答案 ：A

[单选题]男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴痰中带血2天。查体：T39.3℃，R26次/分，P110次/分，双肺可闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 慢性阻塞性肺疾病急性加重
C. 支气管哮喘急性发作
D. 支气管肺癌
E. 肺血栓栓塞症

正确答案 ：B

解析：此题是关于慢性阻塞性肺疾病诊断的临床思维题，考查考生对慢性阻塞性肺疾病急性加重临床表现的理解应用。患者为老年男性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴痰中带血2天，结合阳性体征，提供的5个选项都有可能。根据病史有慢性咳嗽、咳痰，渐进性气短，首先需要考虑的是慢性阻塞性肺疾病，近2天内有加重，查体：体温为39.3℃，符合急性加重的标准，因此首选选项E。同时需要与选项A、B、C、D进行鉴别。由于近2天内有痰中带血，需要鉴别选项A、B、C：肺结核多为慢性发病，以低热、盗汗为主，故可首先排除选项A；对于选项B、C，患者虽有高危因素，但体征不符合，亦可暂时排除。选项D支气管哮喘是以发作性咳、喘为重要症状特点，而该患者表现为反复发作，因此也可排除。通过上述临床鉴别，选项E是正确的。

[多选题]肛门脓肿好发于

A. 骨盆直肠间隙
B. 坐骨直肠间隙
C. 肛门旁皮下
D. 直肠后间隙
E. 直肠黏膜下

正确答案 ：ABCDE

[单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

A. 静注利多卡因治疗心律失常
B. 纠正代谢性酸中毒
C. 使用丹曲洛林
D. 纯氧过度通气

正确答案 ：A

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

[单选题]细胞遗传学试验中，需用显带技术才能观察到的染色体畸变类型为

A. 断片
B. 染色体环
C. 双着丝点染色体
D. 射体
E. 易位

正确答案 ：E

[单选题]有关淋菌感染，下列正确的是

A. 淋病病人一般很少伴发尖锐湿疣
B. 病原体检查取材的部位最好是阴道上段
C. 分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阴性双球菌可以诊断
D. 分泌物涂片在多核白细胞内找到数对革兰阳性双球菌可以诊断
E. 淋菌主要侵袭生殖道黏膜的鳞状上皮

正确答案 ：C

[单选题]喘证的病变部位在

A. 脾、肾
B. 心、肾
C. 心、肺
D. 肺、脾
E. 肺、肾

正确答案 ：E

解析：喘病的病位，主脏在肺和肾。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺为喘。故正确答案为B。

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