患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织

[单选题]患者，男性，65岁，左侧口底有花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，切取组织活检为实性型腺样囊性癌。最符合该患者的治疗是

A. 摘除左舌下腺及肿物
B. 舌下腺及肿物局部扩大切除术
C. 舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术
D. 舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术
E. 舌下腺及肿物局部加邻近部分舌体组织扩大切除术+邻近下颌骨区段切除术+根治性颈淋巴结清扫术

正确答案 ：D

解析：腺样囊性癌以其沿神经血管扩散，浸润性极强，甚至是跳跃性的，与周围组织无界限，较早期的血行转移等极端恶性度而决定了手术的广泛性。

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[单选题]通过培训者与培训对象相互间的讨论解决疑难问题的方法是

A. 讨论法
B. 视听法
C. 头脑风暴法
D. 小讲课
E. 研讨法

正确答案 ：E

[单选题]关于胰腺癌的描述，错误的是哪一项：（ ）

A. 以"围管浸润"方式侵犯胆总管
B. 转移发生较早
C. 起源于腺管或腺泡细胞
D. 常形成乳头状息肉突入胆总管内
E. 大多数肿块边界不清

正确答案 ：D

[单选题]下列除哪项外均会引起高钾血症

A. 慢性肾衰竭
B. 代谢性碱中毒
C. 大量注射钾盐
D. 大面积烧伤
E. 严重溶血

正确答案 ：B

解析：高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是

A. 胃十二指肠肿瘤
B. 肝内胆道感染
C. 胃十二指肠溃疡
D. 出血性胃炎
E. 门脉高压症

正确答案 ：C

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因。此外，常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎和胃癌。

[多选题]休克型肺炎静脉输液的重要原则为

A. 输液中注意药物的配伍禁忌
B. 注意输液速度与量
C. 保持输液通畅，防止药液外渗
D. 妥善安排输液顺序
E. 常规进行中心静脉压测定

正确答案 ：ABCD

[单选题]前伸髁导斜度为30°时，侧方髁导斜度应为

A. 15°
B. 16°
C. 24°
D. 10°
E. 5°

正确答案 ：B

[单选题]下列特定穴中，除( )外基本上都位于肘、膝关节以下

A. 八会穴
B. 络穴
C. 原穴
D. 八脉交会穴
E. 五输穴

正确答案 ：A

[单选题]治疗老年人抑郁症的首选药是

A. 左旋多巴
B. 吗氯贝胺
C. 金刚烷胺
D. 马普替林
E. 阿米替林

正确答案 ：D

解析：A错误，三环类抗抑郁药阿米替林的抗中枢及周围胆碱作用较强而用于易激动的抑郁患者；B正确，去甲肾上腺素摄取抑制药马普替林对失眠、焦虑具有治疗作用，其不良反应比三环类抗抑郁药轻，故为抗老年人抑郁症的首选药；C错误，吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制药，易引起直立性低血压和肝脏毒性，不适用于老年人抑郁症治疗；D错误，左旋多巴是帕金森病首选治疗药，但老年人对其耐受性差；E错误，金刚烷胺易出现耐受而作用不持久。

[单选题]挫伤常由下列哪一种情况引起？(　　)

A. 肌肉强烈收缩
B. 钝物撞击
C. 持续劳损
D. 利器切割
E. 关节过度扭转

正确答案 ：B

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