关于葡萄胎的处理，哪项是正确的

[单选题]关于葡萄胎的处理，哪项是正确的

A. 葡萄胎排出8周后，妊娠实验阳性，排除早孕，黄素化囊肿，宫腔葡萄胎残留，提示恶变可能
B. 葡萄胎术后应追踪观察到妊娠实验连续3次阴性
C. 葡萄胎术后应常规化疗
D. 葡萄胎术后可口服避孕药
E. 吸宫术前常规静滴催产素

正确答案 ：B

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[单选题]下列哪项不是过期妊娠刮宫产指征

A. 估计胎儿体重4500g
B. 合并糖尿病
C. 引产失败
D. 臀位
E. 宫颈Bishop评分5分

正确答案 ：E

解析：剖宫产指征有：①引产失败；②产程长．胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；4头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；8破膜后羊水少、粘稠、粪染。宫颈条件成熟者应人工破膜。故宫颈Bishop评分5分不是过期妊娠刮宫产指征。

[单选题]正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道

A. 前后径
B. 双顶径
C. 枕颏径
D. 枕下前囟径
E. 枕额径

正确答案 ：D

解析：为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，正常足月胎儿平均值约为9.5cm胎头最小径线，胎头以此径通过产道。

[单选题]对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的

A. 梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖
B. 孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿
C. 早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器
D. 妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关
E. 非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

正确答案 ：A

[多选题]下述哪些情况一般都考虑剖宫产

A. 后不均倾位
B. 肩先露
C. 颏后位
D. 臀先露，估计胎儿体重>3600g
E. 完全臀先露

正确答案 ：BCD

解析：前不均倾位不可阴道分娩，而后不均倾位以后顶骨入盆，至骶骨凹陷区时，前顶骨滑至耻骨联合后方可变成均倾势而从阴道分娩。

[单选题]当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线

A. 坐骨切迹宽度
B. 坐骨棘间径
C. 对角结合径
D. 出口前矢状径
E. 出口后矢状径

正确答案 ：E

解析：当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量出口后矢状径，坐骨结节间径值+出口后矢状径＞15cm时，则骨盆出口狭窄不明显。

[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术

正确答案 ：A

解析：心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋.防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡或哌替啶。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。

[单选题]测量对角径正确的是

A. 耻骨联合下缘至骶岬下缘中点的距离
B. 耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离
C. 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
D. 耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离
E. 耻骨联合上缘中点至骶岬下缘中点的距离

正确答案 ：C

[单选题]已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm)，伴经量过多，Hb55g/L。最恰当的处置是

A. 随访观察
B. 纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C. 甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D. 每月肌注GnRH-α，连续使用6个月
E. 经腹子宫全切除术

正确答案 ：B

解析：患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRH-α、米非司酮、达那唑等。

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