护理学(真题案例分析题答案+解析(X4)

1. [单选题]压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确

A. 血压降低
B. 胃肠蠕动增加
C. 肌张力减低
D. 呼吸减慢
E. 括约肌失去控制

2. [单选题]更年期功血治疗不恰当的是

A. 可用雄激素治疗
B. 可进行刮宫止血
C. 配合补血剂
D. 合成孕激素治疗
E. 大量雌激素治疗

3. [单选题]镜下血尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到的红细胞数为

A. 3个以上
B. 4个以上
C. 5个以上
D. 6个以上
E. 7个以上

4. [单选题]原发性不孕的定义以下正确的是

A. 夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未妊娠者
B. 夫妇婚后来避孕，性生活正常，第一次生育后同居1年而未妊娠者
C. 夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居2年而未妊娠者
D. 夫妇婚后未避孕，性生活正常，第一次生育后同居2年而未妊娠者
E. 夫妇婚后同居1年而未妊娠，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

5. [单选题]最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死的是

A. 黏膜下子宫肌瘤
B. 浆膜下子宫肌瘤
C. 肌壁间肌瘤
D. 阔韧带肌瘤
E. 子宫颈肌瘤

6. [单选题]对于病人主观资料的记录，正确的是

A. 病人希望得到及时的治疗和护理
B. 家属希望能为病人提供最好的治疗
C. 家属说："只要有利于病人康复，所有治疗建议我们都愿考虑"
D. 病人说："伤口疼痛，尤其是咳嗽时更加剧烈"
E. 查体后感到：病人精神状态好，身体逐渐恢复

7. [单选题]对系统性红斑狼疮患者实施正确的护理保健指导，下列指导不妥的是

A. 保持心情舒畅及乐观情绪
B. 介绍药物知识，积极配合治疗
C. 注意劳逸结合，适当锻炼
D. 注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生
E. 病室清新并保持光线充足

8. [单选题]肺结核重症患者做标准化疗的疗程为

A. 5～6个月
B. 8～10个月
C. 12～18个月
D. 20～24个月
E. 30～36个月

9. [单选题]持续性枕后位的表现正确的是

A. 胎心在脐上方一侧听诊最清楚
B. 产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力
C. 不易发生宫颈水肿
D. 可致第一产程延长
E. 正常胎位

10. [单选题]二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落最常栓塞于

A. 脑
B. 肾
C. 四肢
D. 脾
E. 肺

11. [单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 引流情况

12. [单选题]充血性心力衰竭的症状不包括

A. 呼吸浅表、增快
B. 面色苍白或青灰
C. 脉细速，心率可达160～180次／分
D. 尿少、肝大
E. 脉压增大，大于50mmHg

13. [单选题]下列疾病的改变为心电图ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线的是

A. 心绞痛
B. 高血压
C. 心肌炎
D. 心力衰竭
E. 急性心肌梗死

14. [单选题]重症肌无力患者做疲劳实验时常反复做的动作是

A. 龇牙、鼓腮
B. 抬高下肢
C. 深呼吸
D. 睁闭眼、咀嚼
E. 小跑步

15. [单选题]高渗性脱水时体内变化为

A. 细胞内外液均轻度减少
B. 细胞内液显著减少，细胞外液稍减少
C. 细胞外液减少，细胞内液正常
D. 细胞内、外液均显著减少
E. 细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

16. [单选题]无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应

A. 晾干后使用
B. 烘干后使用
C. 立即将包内用物用完
D. 4小时内将包内用物用完
E. 重新灭菌

17. [单选题]宫骶韧带起始于

A. 子宫体下部后侧方
B. 子宫颈后面的侧方
C. 子宫颈前面的侧方
D. 子宫颈后面的上侧方
E. 子宫颈的后侧方

18. [单选题]婴儿期是指

A. 自出生到满3岁
B. 自出生后到满1周岁之前
C. 自生后28天至3周岁之前
D. 自出生后到满3个月
E. 自孕28周开始至满1周岁

19. [单选题]不属于急性单纯性胃炎病因的是

A. 胆汁反流
B. 创伤后急性应激
C. 过冷过热食物刺激
D. 误食强酸、强碱溶液
E. 进食细菌污染的食物

20. [单选题]肾结核早期最重要的阳性发现是

A. 静脉肾盂造影有破坏性病灶
B. 大量血尿和脓尿
C. 肾区疼痛和肿块
D. 全身慢性消耗症状
E. 尿常规有少量红细胞和脓细胞

1.正确答案 ：E

解析：压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。

2.正确答案 ：E

解析：诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于60～70g/L的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60～70g/L的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。

3.正确答案 ：A

解析：离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：A

解析：黏膜下肌瘤患者的黏膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断的出血，最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死；当黏膜下肌瘤发生溃癌、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。故本题选A。

6.正确答案 ：D

解析：记录病人的主观资料时，应尽可能使用病人的原话，不能有护士主观的判断和结论。

7.正确答案 ：E

解析：因为阳光照射与系统性红斑狼疮发病有关，所以E选项是不妥的。

8.正确答案 ：C

解析：肺结核重症患者作标准化疗的疗程为12～18个月，短程化疗疗程为6～9个月。

9.正确答案 ：B

解析：分娩时除枕前位为正常胎位外，其余均为异常胎位。持续性枕后位因胎头压迫直肠使产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力。胎心在脐下方一侧听诊最清楚；易发生宫颈水肿，常致第二产程延长。

10.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄时的左心房、动脉瘤内或血管分支处血流缓慢及出现涡流时，则易并发血栓形成。二尖瓣狭窄病人伴心房颤动时左心房血栓脱落，一般会从主动脉根部沿体循环运行容易引起脑梗塞。

11.正确答案 ：B

解析：慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察呼吸

12.正确答案 ：E

解析：充血性心力衰竭的临床表现主要有三方面：①心脏循环作功的改变，出现心动过速，脉细弱，肤色苍白、湿冷，全身乏力等症状，选项A、B、C符合这些症状；②体静脉充血，出现肝大，腹水，少尿，颈静脉和外周静脉张等，选项D符合；③肺静脉淤血，表现为呼吸困难、气促等。故选E。解题关键：脉压增大多见于完全性房室传导阻滞、慢性主动脉关闭不全等。

13.正确答案 ：E

解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病数小时后ST段弓背向上抬高，与直立的T波连接成单向曲线。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

解析：高渗性脱水时缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。根据渗透原理水由低渗透压侧流向高渗透压侧，故细胞内液水也会丢失，如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，最终使细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。故选B。解题关键：记忆高渗性、低渗性和等渗性脱水的特点，结合渗透原理不难解释体液丢失情况。

16.正确答案 ：E

解析：无菌包被无菌生理盐水浸湿说明已经污染，需要重新灭菌。

17.正确答案 ：D

解析：宫骶韧带从子宫后上侧方，向两侧绕过直肠达第2、第3骶椎前面的筋膜，韧带含平滑肌和结缔组织，将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位置。

18.正确答案 ：B

解析：婴儿期是指小儿从出生到1周岁前。

19.正确答案 ：D

解析：急性单纯性胃炎多由药物、感染、急性应激、缺血、胆汁反流等造成。

20.正确答案 ：E

解析：肾结核早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。故答案为E。

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