上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是

[单选题]上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是

A. 可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B. 可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C. 可出现臂痛和上肢运动障碍
D. 可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E. 可出现腔静脉压迫综合征

正确答案 ：E

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[单选题]对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

A. 尽早施行骨开窗引流术
B. 早期诊断和早期治疗
C. 少量多次输新鲜血并补液
D. 联合应用大剂量有效抗生素
E. 尽早施行软组织和骨膜切开引流术

正确答案 ：B

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡
B. 经中心静脉首选股静脉途径
C. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
D. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L，并避免低血糖
E. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺

正确答案 ：B

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则，一般>5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

[单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
B. 尽早施行切开复位内固定术
C. 防治并发症
D. 镇痛
E. 固定胸廓

正确答案 ：B

[多选题]胆道蛔虫症的手术指征有

A. 诊断明确且绞痛剧烈
B. 并发肝多发脓肿
C. 并发胆汁性腹膜炎
D. 并发胆道大出血
E. 并发重症胰腺炎

正确答案 ：BCDE

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A. 三腔双囊管检查
B. X线钡餐检查
C. CT平扫检查
D. 选择性血管造影
E. 纤维内镜检查

正确答案 ：C

解析：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 1年
B. 2年
C. 5年
D. 4年
E. 3年

正确答案 ：B

[单选题]有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，正确的是

A. 发热，腹痛，呕吐
B. 发热，腹胀，腹痛
C. 发热，黄疸，腹胀
D. 发热，腹痛，黄疸
E. 发热，腹痛，腹泻

正确答案 ：D

[单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者，术前哪项检查是不必要的

A. 肌电图
B. 腰穿
C. 腰椎正侧位X线平片
D. 腰椎MRI或CT
E. 腰椎管造影

正确答案 ：B

[单选题]在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为

A. 平衡盐溶液
B. 5％葡萄糖溶液
C. 5％葡萄糖盐水
D. 10％葡萄糖溶液
E. 4％碳酸氢钠溶液

正确答案 ：A

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