儿外科河南住院医师规培真题答疑(AA2)

1. [单选题]男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为

A. 肠套叠
B. 肠道蛔虫
C. 蛔虫性肠梗阻
D. 肠肿瘤
E. 肠扭转

2. [单选题]先天性膈膨升的临床表现，不正确的是

A. 严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状
B. X线胸片检查多无特异性表现
C. 横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难
D. 上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位
E. 左侧横膈完全膨升可出现消化道症状

3. [单选题]鞘膜积液最常见的是(　　)。

A. 交通性鞘膜积液
B. 睾丸鞘膜积液
C. 先天性鞘膜积液
D. 精索鞘膜积液
E. 睾丸精索鞘膜积液

1.正确答案 ：A

解析：根据临床症状和体征，不难确诊此患儿有蛔虫，肠鸣音亢进不能支持肠梗阻的诊断，所以首先考虑为肠套叠。

2.正确答案 ：B

解析：先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横隔，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌较正常膈肌平面升高两个肋间为诊断依据。

3.正确答案 ：B

解析：小儿鞘膜积液主要为先天性鞘突闭合不全所致，其在临床上多分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，但在人群中仍以睾丸鞘膜积液为主。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/jqnon7.html