住院医师规培考试宝典精神科安徽住院医师规培模拟考试冲刺试题(Z8)

1. [单选题]以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件

A. 动脉血氧分压
B. 血氧饱和度
C. 氧合指数
D. 肺泡-动脉氧分压差
E. pH

2. [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是

A. 大约有60%的患儿需要给予特殊教育
B. 多动综合征的症状多数在上小学后出现
C. 我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%
D. 约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
E. 多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1

3. [单选题]有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是

A. 有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间
B. 有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系
C. 病前个性一般无明显缺陷
D. 有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式
E. 发病与应激诱因无关

4. [单选题]关于精神药物的代谢和排泄，以下描述不正确的是

A. 因肝脏的药物代谢酶活性存在个体和种族差异，也受到某些合用药物的影响，故使用时应注意药物剂量的个体化和药物间的相互作用
B. 主要在肝脏代谢，导致极性增强而亲水性增加，有利于在肾脏等排泄
C. 精神药物的半衰期较长，一般采用一日1～2次的给药方式即可
D. 精神药物也可通过乳汁排泄，故服药的哺乳期妇女应放弃哺乳
E. 儿童代谢旺盛，所需药物剂量应比成人高

5. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能
B. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱
C. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波
D. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
E. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧

6. [单选题]巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应

A. 脱抑制
B. 诱导
C. 兴奋
D. 反射
E. 超限抑制

7. [单选题]下列符合神经系统变性疾病特点的是

A. 具有遗传因素和环境因素的双重机制
B. 实验室检查对于此类疾病具有特异性
C. 起病隐匿，常广泛累及神经系统的多个部位
D. 其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
E. 病灶多为非对称性，进展性病程

8. [单选题]以下不是性心理障碍的共同特征的是

A. 性对象选择或性行为方式的明显异常
B. 行为的后果对个人及社会可能带来损害，能自我控制
C. 个体对行为有辨认能力
D. 无智能障碍
E. 一般社会适应良好，无突出的人格障碍

9. [单选题]不属于心理生理障碍的是

A. 嗜睡症
B. 失眠症
C. 焦虑症
D. 神经性厌食
E. 性功能障碍

10. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是对病人的一种欺骗
B. 会损害受试者利益
C. 是违背人道主义原则的
D. 是违背知情同意原则的
E. 是人体试验的重要方法

1.正确答案 ：C

解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。

2.正确答案 ：E

解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1.3%～13.4%。

3.正确答案 ：E

解析：对于本病的性质属性，国内外学者尚无一致看法。部分患者亲属中既可有精神分裂症患者，又可有心境障碍患者，家族史可有不同的表现形式。精神分裂症和心境障碍的多因素病因学尤其是心理反应性诱因，也同样适合于分裂情感性精神病。起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷。有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式。有研究表明：本病在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间，而与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：E

解析：应给予持续低流量，吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

6.正确答案 ：E

解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或"破裂"则往往产生超限抑制。超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。

7.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，重点在于考查考生对于神经变性疾病的临床特点的把握。通过对本单元总论的学习，我们知道神经系统变性疾病与遗传性和环境因素两者都有关，往往选择性损害一定解剖部位的一个或几个系统的神经元，病灶常呈对称性，实验室检查一般变化较少，也没有特异性。其病理改变包括神经元的萎缩或消失，和胶质细胞的增生和肥大，而没有炎性细胞的浸润。因此答案应该是A。

8.正确答案 ：B

解析：性心理障碍常常有以下共同特征：性冲动行为表现为性对象选择或性行为方式的明显异常，这种行为较固定且不易纠正；行为的后果对个人及社会可能带来损害，但不能自我控制；患者本人具有对行为的辨认能力，自知行为不符合一般社会规范，迫于法律及舆论的压力，可出现回避行为；除了单一的性心理障碍所表现的变态行为外，一般社会适应良好，无突出的人格障碍；无智能障碍。

9.正确答案 ：C

解析：心理生理障碍主要表现为生理功能障碍与心理因素有关，但没有明显的精神活动或行为障碍的一组疾病。焦虑症属于神经症的范畴，其发病虽与心理社会因素有一定关系，但其临床表现以精神活动方面的异常为主，所以不属于心理生理障碍。

10.正确答案 ：E

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