2019住院医师规培考试宝典口腔内科江西住院医师规培冲刺密卷讲解(Y6)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 坏死性涎腺化生
B. 涎腺症
C. 慢性涎腺炎
D. 涎腺结核
E. 舍格伦综合征

2. [单选题]龋齿充填近期出现激发痛和自发痛，多是由于

A. 充填物过高，形成早接触
B. 未恢复接触点或形成颈部悬突
C. 备洞过程中产热过多
D. 继发龋伴牙髓炎
E. 充填物压得不紧

3. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
B. 它以防治结合为指导思想
C. 它以人群为主要研究对象
D. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的
E. 它以环境-人群-健康为模式

1.正确答案 ：E

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

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