2019住院医师规培考试宝典急诊科上海住院医师规培备考模拟试题(Y4)

1. [单选题]被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大

A. 活力
B. 侵袭力
C. 毒力
D. 数量
E. 变异性

2. [多选题]诊断桥本甲状腺炎的方法有( )

A. 甲状腺穿刺活检
B. B超检查
C. 手术后病理检查
D. 测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
E. 测定血清抗甲状腺微粒体抗体

3. [单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 控制人口数量
B. 演进性优生
C. 预防性优生
D. 商业化
E. 有利于未婚男女生儿育女

4. [单选题]支持心房扑动折返机制的证据是

A. 碎裂电位
B. 心房扑动时，期前刺激后可重整
C. 心房刺激可以诱发和终止
D. 以上均是
E. 可以被超速起搏拖带

5. [单选题]女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

A. 胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量
B. 糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
C. 胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D. 胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E. 糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

6. [单选题]医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A. 相互依存、相互渗透、不可分割的
B. 可以互相补充的
C. 互不相干
D. 可以割裂的
E. 可以互相代替的

7. [单选题]吸声措施的主要作用是

A. 控制噪声源传出声波强度
B. 控制空气扰动
C. 封闭噪声源
D. 吸收声能，降低噪声强度
E. 以上都不是

8. [单选题]关于心房颤动的描述，不正确的是

A. 心房颤动均见于器质性心脏病患者
B. 慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率
C. 心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动
D. 心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说
E. 部分患者可表现为心房扑动-颤动

9. [单选题]下列关于实体型腹膜后脂肪肉瘤，哪项是错误的？( )

A. 肿块多较大
B. 纤维组织成分为主
C. 脂肪组织成分为主
D. 肿瘤分化程度很低
E. 肿块密度较均匀

10. [单选题]最常见的胆管癌类型是( )。

A. 肝外型胆管癌
B. 壁内段胆管癌
C. 肝门型胆管癌
D. 周围型胆管癌
E. 壶腹型胆管癌

1.正确答案 ：D

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：少数心房颤动患者可无器质性心脏病证据，称为孤立性心房颤动。

9.正确答案 ：C

解析：实体型腹膜后脂肪肉瘤以纤维组织成分为主，而混合型者表现为不均一密度并含有脂肪性低密度灶。

10.正确答案 ：C

解析：上段胆管癌，包括左、右肝管、汇合部、肝总管的肿瘤，肿瘤位于肝门，因此也称肝门部癌，占肝外胆管癌的50%。

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