卫生高级职称(正高)考试宝典2019全科医学高级职称(正高)真题试卷(Y6)

1. [多选题]胰岛素的适应证有

A. 糖尿病合并妊娠时
B. 酮症酸中毒
C. 2型糖尿病严格饮食管理+足量双胍类药物疗效不佳者
D. 1型糖尿病
E. 有严重慢性糖尿病并发症

2. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 疏散解表
B. 燥湿化痰
C. 祛邪利肺
D. 化痰止咳
E. 调理脏腑

1.正确答案 ：ABCDE

解析：①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活；②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗；③新发病并与 1 型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者；④在糖尿病病程中（包括新诊断的 2 型糖尿病患者），出现无明显诱因的体重下降时，应该尽早使用胰岛素治疗；⑤对于血糖较高的初发 2 型糖尿病患者，由于口服药物很难使血糖得到满意的控制，而高血糖毒性的迅速缓解可以部分减轻胰岛素抵抗和逆转β细胞功能，故新诊断的2 型糖尿病伴有明显高血糖时可以使用胰岛素强化治疗；⑥还有一些特殊情况下也须应用胰岛素治疗：围手术期；出现严重的急性并发症或应激状态时需临时使用胰岛素度过危险期，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、感染等；出现严重慢性并发症，如糖尿病足、重症糖尿病肾病等；合并一些严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等；妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女，妊娠期、分娩前后、哺乳期，如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时，需用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。继发性糖尿病和特异性糖尿病人。

2.正确答案 ：C

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