医学正高职称考试宝典2019神经内科高级职称(正高)终极模考试试题(AA3)

1. [多选题]属于运动障碍性疾病的特征是

A. 肌力正常或仅轻度减退
B. 运动迟缓或过多
C. 肢体瘫痪
D. 异常不自主运动
E. 肌张力异常

2. [多选题]有关小脑出血，正确的是

A. 易造成枕骨大孔疝
B. 可仅表现为一侧肢体笨拙
C. 不出现意识障碍
D. 多由小脑齿状核动脉破裂所致
E. 一般无肢体瘫痪

3. [多选题]关于脊髓，叙述正确的有

A. 脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍
B. 脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢
C. 脊髓白质内有上、下行传导束
D. 脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元
E. 脊髓前角损害出现分离性感觉障碍

4. [多选题]可引起对侧同向性偏盲的病变有

A. 视中枢
B. 外侧膝状体
C. 视辐射
D. 内囊
E. 视束

5. [多选题]病理反射不包括

A. 强握反射
B. 吸吮反射
C. Chaddock征
D. Babinsiki征
E. Hoffmann征

6. [多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

A. 肌萎缩的部位
B. 神经根刺激症状
C. 感觉障碍水平
D. 棘突压痛和叩击痛
E. 反射的改变

7. [多选题]与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量

A. 加巴喷丁
B. 托吡酯
C. 拉莫三嗪
D. 非氨酯
E. 氨己烯酸

8. [多选题]小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是

A. 黑质
B. 小脑齿状核
C. 纹状体
D. 大脑皮质
E. 丘脑底部

9. [多选题]腰椎穿刺适应证包括：

A. 脱髓鞘疾病
B. 中枢神经系统炎症
C. 颅内高压症伴明显视乳头水肿者
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜癌病

10. [多选题]小脑出血的主要表现是

A. 眩晕
B. 频繁呕吐
C. 偏侧肢体瘫痪
D. 平衡障碍
E. 枕部剧烈头痛

1.正确答案 ：ABDE

2.正确答案 ：ABDE

解析：小脑出血与高血压病有直接关系，是由小脑齿状核动脉破裂所致。吸烟、酗酒、食盐过多、体力和脑力劳动过度，都会发生小脑出血。小脑出血多数表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，可有眼球震颤。故选ABCE。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：BE

解析：病理反射包括1.Babinski征、2.Babinski等位征：Chaddock征、Oppenheim征、Scheffer征、Gordon征、Gonda征、Pussep征，3.强握反射，4.脊髓自主反射， C选项的Hoffmann征，在P118页中写道：Rossolimo征与Hoffmann征以往被列入病理反射，实际上是牵张反射，阳性可视为腱反射亢进表现，另外强握反射及吸允反射均属于原始反射，在第七版神经病学中把强握反射放在病理反射内，然而同样在成人出现这种原始反射均是皮层弱化的表现，故若强握反射属病理反射则吸允反射也应不例外，但按照教材写法，本题应选CE

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

解析：小舞蹈病与风湿热关系密切，一般认为是风湿热中枢神经系统损害的表现。免疫学研究发现，小舞蹈病患者丘脑底核、尾状核等部位抗链球菌A荚膜抗体沉积，证明小舞蹈病是链球菌A感染后由于抗原交叉反应而诱发的自身免疫性疾病，即机体针对链球菌感染的免疫应答反应中产生的抗体，与某种未知基底节神经元抗原存在交叉反应，引起免疫炎性反应而致病。故选ABCDE。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：ABDE

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