1. [单选题]下列诊断肺病最有意义的是
A. 胸闷
B. 少气
C. 自汗
D. 咳喘
E. 水肿
2. [单选题]精神抑郁,表情淡漠,神识痴呆,举止失常,舌苔白腻,最宜诊断为
A. 痰迷心窍证
B. 风痰上扰证
C. 肝气郁结证
D. 痰火扰神证
E. 热扰心神证
3. [单选题]肺俞穴的针刺深度应把握在
A. 斜刺0.3~0.5寸
B. 斜刺0.5~0.8寸
C. 直刺0.5~0.8寸
D. 斜刺0.3~0.8寸
E. 直刺0.3~0.8寸
4. [单选题]“血痹虚劳篇”中“脉大为劳”,其机理是
A. 阴虚阳浮
B. 阴虚火旺
C. 阴竭阳脱
D. 饮盛格阳
E. 精气内损
5. [单选题]代赭石除具有平肝潜阳作用外,还能
A. 收敛固涩
B. 镇惊安神
C. 清肝明目
D. 降逆止呕
E. 坠痰平喘
6. [单选题]耳与下列哪组经络联系密切
A. 手太阳、手足阳明、足少阴
B. 足少阴、手足太阳、足阳明
C. 足厥阴、手足少阳、手太阳
D. 足少阴、手足少阳、手阳明
E. 手太阳、手足少阳、手阳明
7. [单选题]针灸治疗肠痈,选取的主要经脉是
A. 手太阳和足太阳经
B. 手足少阳经
C. 督脉
D. 足阳明、太阴经
E. 手阳明经
8. [单选题]在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处的穴位是
A. 犊鼻
B. 血海
C. 阳陵泉
D. 阴陵泉
E. 膝关
9. [单选题]不伤害原则的具体要求是
A. 意外伤害无法防范
B. 强迫病人进行实验室检查
C. 对病人做与诊断无关的检查
D. 造成有意伤害时要给予赔偿
E. 正确处理审慎与胆识的关系
10. [单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均含有的药物是
A. 前胡、茯苓
B. 羌活、独活
C. 柴胡、川芎
D. 木香、枳壳
E. 半夏、苏叶
1.正确答案 :D
解析:咳喘,风寒犯肺、寒痰阻肺、饮停胸胁证
2.正确答案 :A
3.正确答案 :B
解析:肺俞 肺之背俞穴
定位 第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治 ①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。
操作 斜刺0.5~0.8寸。
4.正确答案 :A
5.正确答案 :D
解析:代赭石
性能:苦,寒。归肝、心经。
功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
应用:
1.肝阳上亢,头晕目眩。
2.呕吐,呃逆,噫气等症。为重镇降逆要药,尤善降上逆之胃气。
3.气逆喘息。重镇降逆,亦能降上逆之肺气而平喘。
4.血热吐衄,崩漏。善于降气、降火,尤适宜于气火上逆、迫血妄行之出血证。
用法用量:煎服,宜打碎先煎。如丸、散,每次1~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。
使用注意:孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。
6.正确答案 :E
解析:手太阳、手足少阳、手阳明等经脉、经别都入耳中,足阳明、足太阳的经脉则分别上耳前,至耳上角。
7.正确答案 :D
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
8.正确答案 :C
解析:阳陵泉 合穴;胆下合穴;八会穴之筋会
定位 腓骨小头前下方凹陷中。
主治 ①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。
操作 直刺1~1.5寸。
9.正确答案 :E
10.正确答案 :A
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
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