卫生初级职称考试宝典2024护理学(护师)医学初级历年真题下载(@3)

1. [单选题]影响舒适的因素中属于环境方面因素是

A. 焦虑与恐惧
B. 人际关系
C. 环境陌生
D. 角色改变
E. 自尊受损

2. [单选题]医疗机构从业人员行为规范适用人员包括( )

A. 管理人员
B. 医护人员
C. 药学技术人员与医技人员
D. 其他人员
E. 以上都是

3. [单选题]有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状表现是

A. 头晕
B. 多汗
C. 腹痛
D. 瞳孔缩小
E. 肌纤维颤动

4. [单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

A. 肺性脑病先兆
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 痰液壅塞
D. 通气量不足
E. 呼吸性碱中毒

5. [单选题]拔除胸腔闭式引流管的指征：24小时引流量

A. <50ml
B. <100ml
C. <150ml
D. <200ml
E. <250ml

6. [单选题]后尿道损伤其尿外渗常出现在

A. 直肠
B. 耻骨前间隙
C. 会阴
D. 前列腺周围
E. 腹膜外膀胱周围

7. [单选题]下列哪项是前列腺增生最早出现的症状

A. 尿线变细
B. 尿频、夜尿次数增多
C. 急性尿潴留
D. 排尿困难
E. 尿失禁

8. [单选题]下列不适合做腹腔镜胆囊切除术的是

A. 胆道蛔虫病
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 急性重症胆管炎
E. 胆管结石

9. [单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

A. 经常用清水洗脸
B. 忌用碱性肥皂
C. 避免使用肾脏损害药物
D. 多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜
E. 经常检查口腔和皮肤病情况

10. [单选题]引起消化性溃疡的重要发病原因是

A. 胃酸过多
B. 遗传
C. 精神高度紧张
D. 不定时的饮食习惯
E. 幽门螺杆菌感染

11. [单选题]患者男，60岁。突发右上肢无力，且言语不能，约20分钟恢复正常，发作后检查神经系统正常。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 癔症发作
C. 短暂性脑缺血发作
D. 局限性癫痫
E. 脑栓塞

12. [单选题]患者，女，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房颤动，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为

A. 间歇脉
B. 二联律
C. 缓脉
D. 脉搏短绌
E. 洪脉

13. [单选题]下列哪项不是右心衰竭的体征

A. 肝大
B. 胸水
C. 肺部湿啰音
D. 颈静脉怒张
E. 肝颈静脉回流征阳性

14. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态

15. [单选题]急性胰腺炎发病的主要病理过程是

A. 胰酶自体消化的过程
B. 磷脂酶自体消化的过程
C. 弹力纤维酶自体消化的过程
D. 胶原酶自体消化的过程
E. 胰脂肪酶自体消化的过程

16. [单选题]测口温时应将体温计贮汞槽端斜置于患者

A. 舌面上
B. 舌下
C. 舌下热窝处
D. 咽部
E. 颊内

17. [单选题]压力源刺激引起的生理反应，下述哪项正确

A. 血压降低
B. 胃肠蠕动增加
C. 肌张力减低
D. 呼吸减慢
E. 括约肌失去控制

18. [单选题]煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A. 101℃
B. 105℃
C. 106℃
D. 108℃
E. 110℃

19. [单选题]置入心脏起搏器的患者，生活中需要特别注意

A. 医源性损伤
B. 预防跌倒
C. 防止烫伤
D. 采用保护措施
E. 远离微波

20. [单选题]静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了

A. 肺动脉入口
B. 肺静脉入口
C. 主动脉入口
D. 上腔静脉入口
E. 下腔静脉入口

1.正确答案 ：C

解析：影响舒适的因素中属于环境方面因素的是环境陌生，其余选项属于心理方面因素，故C为正确答案。

2.正确答案 ：E

解析：《医疗机构从业人员行为规范》适用于各级各类医疗机构内所有从业人员。

3.正确答案 ：E

解析：烟碱样症状的表现是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。

4.正确答案 ：B

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B 。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道，尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内，主要为骨盆骨折引起。前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整，尿外渗只局限在阴茎本身，表现为阴茎肿胀。后尿道破裂时，破裂常在三角韧带以上，尿外渗将向前列腺和膀胱周围腹膜外和腹膜后扩散。故答案为E。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：腹腔恶性肿瘤，为彻底清除病灶，防止复发，需开腹手术，而不宜行腹腔镜手术，故选B。

9.正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；应避免使用肾脏损害药物；要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素，久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。

10.正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因。胃酸分泌增高、胃黏膜保护功能下降、胃排空延缓和胆汁反流以及遗传因素等亦与消化性溃疡发病有关。

11.正确答案 ：C

解析：短暂性脑缺血发作期临床症状为脑某一局部神经功能缺失、发作突然，历时短暂，一般为5～30分钟，半数在10分钟以内症状消失，最长24小时内完全恢复而不留神经功能缺失。

12.正确答案 ：D

解析：脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。

13.正确答案 ：C

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

14.正确答案 ：D

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

15.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：压力源刺激引起的生理反应有血压升高、胃肠蠕动减少、肌张力增加、呼吸加快、括约肌失去控制、女性的月经失调等。故选E。

18.正确答案 ：B

解析：煮沸时在水中加入2%碳酸氢钠，沸点可达105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

19.正确答案 ：E

解析：植入起搏器后的早期，患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢，早期运动幅度不宜过大，以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的，患者可以洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证，多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游，乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响，但起搏器能触动金属探测报警器，患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗衣机、食品加工机等只要没有漏电，一般不会影响起搏器，可以放心使用。新式微波炉只要操作正常，一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能，起搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好使用对侧手，并使手机与起搏器的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者，应远离电台发射站、电视发射台、转播车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出较强的电磁波，并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。

20.正确答案 ：A

解析：空气栓塞是指大量气体进入静脉后随血循环至右心房，阻塞右心室动脉口，即肺动脉入口，妨碍血流进入肺内，反射性引起肺动脉与冠状动脉痉挛，导致急性心衰，严重缺氧可危及生命。

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