2024肿瘤内科学中级资格终极考试模拟试卷(E0)

1. [单选题]营养支持治疗的目的是(　　)。

A. 使患者保持一个良好的营养状况
B. 更好的耐受抗癌治疗
C. 尽快恢复体质
D. 提高生活质量
E. 以上均正确

2. [单选题]在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是

A. 15%～20%
B. 5%以上
C. 10%～15%
D. 5%～10%
E. 20%以上

3. [单选题]细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制，参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有( )。

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. NK细胞
D. 树突状细胞
E. 以上均是

4. [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(　　)。

A. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
B. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

5. [单选题]临终关怀的具体内容包括(　　)。

A. 解除患者躯体疼痛和心理症状
B. 帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活
C. 保证一星期7 天，一天24 小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性
D. 组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务
E. 以上都包括

6. [单选题]关于癌性疼痛，错误的描述是(　　)。

A. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
B. 慢性疼痛，是一种疾病
C. 据世界卫生组织统计，约30%～50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
E. 通过三阶梯治疗方法，约有80%患者的疼痛症状可以得到控制

7. [单选题]胸腺瘤致死的主要原因是(　　)。

A. 局部侵犯纵隔重要脏器
B. 重症肌无力
C. 脑转移
D. 肝转移
E. 骨转移

8. [单选题]在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是

A. 甲状腺癌
B. 鼻咽癌
C. 口腔癌
D. 喉癌
E. 上颌窦癌

9. [单选题]与EBV有关的人类肿瘤主要是(　　)。

A. 食管癌
B. 肝细胞癌
C. 肺癌
D. 胃癌
E. Burkitt淋巴瘤

10. [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

A. 仅发生于药物渗漏出血管时
B. 可能由于引起血管痉挛所致
C. 继续注射以减少疼痛发生率
D. 勿用止痛药
E. 给吗啡预防性止痛治疗

11. [单选题]Krukenberg瘤的本质是( )。

A. 直肠腺癌
B. 胃黏液癌
C. 卵巢癌
D. 乳腺癌
E. 肾细胞癌

12. [单选题]下述哪种骨肿瘤好发于老年人

A. 内生软骨瘤
B. 骨转移癌
C. 软骨母细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 尤文肉瘤

13. [单选题]临终关怀的宗旨不包括(　　)。

A. 以照顾为中心
B. 以提高临终生活质量为目的
C. 维护人的尊严
D. 共同面对死亡
E. 积极治疗，尽最大可能延长临终者的生存时间

14. [单选题]恶性肿瘤占全球人口死亡原因的(　　)。

A. 第一位
B. 第二位
C. 第三位
D. 第四位
E. 第五位

15. [单选题]下列不是早期食管癌的临床表现的是(　　)。

A. 进食时胸骨后不适或疼痛
B. 食管内异物感
C. 进行性吞咽困难
D. 食物停滞感
E. 进食时胸骨后烧灼感

16. [单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)

17. [单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌(HP)阳性患者，首选下列哪项治疗？(　　)

A. 手术+化疗
B. 抗HP治疗
C. 手术
D. 放疗
E. 手术+放疗

18. [单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

A. 阴道B超
B. 子宫内膜组织学检查
C. 官腔镜检查
D. 细胞学检查
E. 肿瘤标记物

19. [单选题]癌症病人的生活质量(QUL评估)(　　)。

A. 是指对病人一般情况评分(KPS)
B. 包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面
C. 由医护人员评估更准确可靠
D. 可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平
E. 是指无病生存期

20. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是(　　)。

A. 细胞呈轻度至中度不典型增生
B. 核分裂可见
C. 有间质浸润
D. 细胞核有异型性
E. 卵巢外有种植转移

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈部重力患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。

3.正确答案 ：E

解析：T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答，其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化，其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用，或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞，发挥调节作用或诱导炎症反应；Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL／TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用，亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞，在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子，如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶，分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用，其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性，NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞，其极强的抗原提呈作用，辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。

4.正确答案 ：A

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：疼痛是一种主观感受症状，每个人的疼痛阈值不同，对疼痛的感受也不同，在评估疼痛时，应该充分相信患者的主诉，尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。

7.正确答案 ：A

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

8.正确答案 ：A

解析：在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。

9.正确答案 ：E

解析：目前研究认为与EBV病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与EBV病毒有关。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤，90%患者的原发灶在胃，少数在肠道，偶见于胆囊，也有找不到原发灶者。其主要症状、体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块，多为双侧性，或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变，如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难，但大多数患者有胃肠道症状。

12.正确答案 ：B

解析：骨转移癌多发生于老年人。

13.正确答案 ：E

解析：临终关怀不以延长临终者的生存时间为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨

14.正确答案 ：C

解析：根据世界卫生组织2002年的统计，恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。

15.正确答案 ：C

解析：早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留，食管内有异物感，或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等，而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。故正确答案为C。

16.正确答案 ：C

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

17.正确答案 ：B

解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。

18.正确答案 ：B

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

解析：卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。

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