1. [单选题]服用阿托品在解除胃肠痉挛时,引起口干、心悸的不良反应属于( )。
A. 后遗效应变态反应
B. 副作用
C. 首剂效应
D. 继发性反应
E. 变态反应
2. [单选题]药品批发企业库房应当配备的设施设备不包括
A. 药品与地面之间有效隔离的设备
B. 存放饮片和处方调配的设备
C. 验收、发货、退货的专用场所
D. 有效调控温湿度及室内外空气交换的设备
3. [多选题]医疗机构常用的麻醉药品有
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 布桂嗪
D. 芬太尼
4. [多选题]治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括
A. 个体差异很大的药物
B. 具非线性动力学特征的药物
C. 治疗指数大、毒性反应强的药物
D. 毒性反应不易识别的药物
E. 合并用药而出现异常反应
5. [单选题]氯化铵给药速度过快可导致( )
A. 血压升高
B. 肺水肿
C. 惊厥、呼吸停止
D. 手足麻木
E. 口腔异味
6. [多选题]输液主要存在的问题包括
A. 染菌
B. 变色
C. 产生气体
D. 热原反应
E. 出现可见异物与不溶性微粒
7. [单选题]药物临床研究被批准后应当在
A. 1年内实施
B. 2年内实施
C. 3年内实施
D. 4年内实施
8. [单选题]呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性
A. 四环素
B. 青霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 链霉素
E. 氯霉素
9. [多选题]含有多氢萘结构的药物是
A. 洛伐他汀
B. 氟伐他汀
C. 辛伐他汀
D. 阿托伐他汀
E. 普伐他汀
10. [单选题]某省级疾病预防控制机构按照本地区第一类疫苗的使用计划,将第一类疫苗组织分发到县级疾病预防控制机构后,接到提供该批疫苗的生产企业报告,怀疑该批疫苗质量有问题。对本事件的处理措施,错误的是
A. 省级疾病预防控制机构通知县级疾病预防控制机构立即停止接种、分发该疫苗
B. 县级疾病预防控制机构接到通知后立即停止接种、分发该疫苗,立即向县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告
C. 接到报告的药品监督管理部门对该批疫苗依法采取查封、扣押等措施
D. 县级疾病预防控制机构应疫苗生产企业要求,将该批疫苗退回生产企业查明质量问题
11. [单选题]关于药物中杂质的说法,正确的是
A. 药物中绝对不允许存在毒性杂质
B. 药物中不允许存在普通杂质
C. 药物中的杂质均要求测定含量
D. 杂质的限量均用千分之几表示
E. 杂质检查多为限量检查
12. [多选题]下列关于使用糖皮质激素的描述,正确的是
A. 患有肺部真菌、病毒感染者慎用
B. 如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C. 应短期、规律应用
D. 初始剂量应小,停药应缓慢
E. 外用激素制剂应限于5~7日内
13. [多选题]药品广告不得含有的内容包括
A. 最先进制法
B. 安全无毒副作用
C. 治愈率达90%
D. 同类药品中最安全有效
14. [单选题]在某注射剂中加入亚硫酸氢钠,其作用可能为
A. 抑菌剂
B. 金属螯合剂
C. 缓冲剂
D. 抗氧剂
E. 增溶剂
15. [单选题]保护期分别为30年、20年、10年的是
A. 一级保护的野生药材物种
B. 二级保护的野生药材物种
C. 中药一级保护品种
D. 中药二级保护品种
16. [单选题]对可能引起严重健康危害的药品,实施的药品召回属于
A. 一级召回
B. 二级召回
C. 三级召回
D. 四级召回
17. [单选题]复方硫黄洗剂中的( )为助悬剂。
A. 羧甲基纤维素钠
B. 羧甲基纤维素钾
C. 羧甲基纤维素镁
D. 樟脑醑
E. 硫酸锌
18. [单选题]可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是
A. 普萘洛尔
B. 胺碘酮
C. 维拉帕米
D. 奎尼丁
E. 利多卡因
19. [多选题]可能加重反流症状的药物为
A. 钙通道阻滞药
B. 镇静剂
C. 雌激素
D. 茶碱类
E. α受体激动剂
20. [多选题]药学服务中的投诉应对正确的是
A. 应尽可能在现场解决患者投诉的问题
B. 应由当事人来接待患者
C. 接待患者投诉时,应保持严肃的态度
D. 应采用换位思考
E. 工作中应注意保存证据以应对患者的投诉
1.正确答案 :B
解析:副作用或副反应是指在药物按正常用法用量使用时,出现的与治疗目的无关的不适反应,副作用一般反应较轻微,多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,会引起口干,心悸,便秘等副作用。
2.正确答案 :B
解析:B为药品零售企业营业场所所具有的营业设备。批发企业经营中药材、中药饮片的,应当有专用的库房和养护工作场所;直接收购地产中药材的应当设置中药样品室(柜)。
3.正确答案 :ABCD
解析:医疗机构常用的麻醉药品有吗啡、哌替啶、布桂嗪、芬太尼、可待因。故选ABCD。
4.正确答案 :ABDE
解析:此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括:①个体差异很大的药物;②具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性发生在治疗剂量范围内;③毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物;④特殊人群用药;⑤常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因;⑥合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整;⑦诊断和处理药物过量或中毒等。故本题答案应选择ABDE。
5.正确答案 :C
解析:本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药,用于代谢性碱中毒,酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐,滴速过快可致惊厥或呼吸停止。故答案选C。
6.正确答案 :ADE
解析:本题考查输液主要存在的问题及解决方法。输液主要存在的问题包括染菌、热原反应和可见异物与不溶性微粒的问题。故本题答案应选ADE。
7.正确答案 :B
解析:药物临床研究被批准后应当在2年内实施。逾期未实施的,原批准证明文件自行废止;仍需进行临床研究的,应当重新申请。故本题选B。
8.正确答案 :D
解析:本题考查呋塞米的药物相互作用。呋塞米具有耳毒性呈剂量依赖性的特点,表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋,听力减退和耳聋虽然较常见却是可逆的损伤。氨基糖苷类药物与其合用,会增加耳毒性。故答案选D。
9.正确答案 :ACE
解析:本题考查药物的化学结构。B含有吲哚环,D含吡咯环。故本题答案应选ACE。
10.正确答案 :D
解析:问题疫苗应该由药品监督管理部门处理,不能退回生产企业。
11.正确答案 :E
解析:本题考查的药物杂质。杂质按照毒性分为毒性杂质和普通杂质,毒性杂质是对人体有毒害的杂质,在质量标准中要严格控制,以保证用药安全。药物中存在的杂质不可能完全除尽,也没有必要完全除去。在不影响疗效和不发生毒性反应,保证药物质量的原则下,允许药物中含有一定量的杂质。一定量药物中所含杂质的最大允许量,叫做杂质限量。通常用百分之几表示。
12.正确答案 :ABCDE
解析:面红症状不要用冷敷。中医角度面红是一种郁热,过度的寒凉往往会使郁热冰伏不能透发,在治疗上就会使病程延长红脸更不容易消退,并经常反复。注意忌口。皮肤炎症往往会因某些食物而加重,辛辣食品、海鲜、鱼、虾蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之内。保持良好的心态和情绪稳定,防止因情绪导致郁热增多,透发困难。做好防晒措施,防治冷热大幅度变化。抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活动性消化性溃疡、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。
13.正确答案 :ABCD
解析:以上表述药品广告都不得含有。
14.正确答案 :D
解析:表面活性剂在注射剂中可以用作增溶剂、润湿剂、乳化剂。亚硫酸氢钠是注射剂中常用的抗氧剂。
15.正确答案 :C
解析:中药一级保护品种的申请条件包括:①对特定疾病有特殊疗效的;②用于预防和治疗特殊疾病的;③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年,保护期满前6个月,生产企业申报延长的保护期限,不得超过第一次批准的保护期限。中药二级保护品种的申请条件包括:①对特定疾病有显著疗效的;②符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种;③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。中药二级保护品种的保护期限为7年,保护期满后可以延长保护期限,时间为7年。
16.正确答案 :A
解析:根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为三类:①一级召回:使用该药品可能引起严重健康危害的。②二级召回:使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的。③三级召回:使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。故选A。建议考生运用口诀"严重危害一级召,可逆暂害二级召,无害他因三级召"准确记忆。
17.正确答案 :A
解析:本题考查要点是“复方硫黄洗剂的注解”。硫黄为强疏水性药物,甘油为润湿剂,使硫黄能在水中均匀分散;羧甲基纤维素钠为助悬剂,可增加混悬液的动力学稳定性;樟脑醑为10%樟脑乙醇溶液,加入时应急剧搅拌,以免樟脑因溶剂改变而析出大颗粒;可加聚山梨酯80作润湿剂,使成品质量更佳,但不宜用软肥皂,因为软肥皂能与硫酸锌生成不溶性的二价锌皂。因此,本题的正确答案为A。
18.正确答案 :B
解析:本题考查抗心律失常药的典型不良反应。胺碘酮不良反应:胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%~20%),起病隐匿,最短见于用药后1周,多在连续应用3~12个月后出现。最早表现为咳嗽,但病情发展时可出现发热和呼吸困难,表现为急性肺炎(2%~5%),长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻,特别是心脏手术。该药还可引起慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应,应予停药。另外,甲状腺功能减退(1%~22%)较为常见、发生比较隐匿;另可致甲状腺功能亢进(<3%),加重心房颤动或出现快速型室性心律失常,故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%),最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(<10%),严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品,可减轻症状。故答案选B。
19.正确答案 :ABCDE
解析:可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞药、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。
20.正确答案 :DE
解析:患者投诉的处理:①选择合适的地点;②选择合适的人员;③接待时的举止行为要点;④适当的方式和语言;⑤证据原则(强调有形证据)。
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